許多糖友合并高尿酸血癥或痛風(fēng)。
事實(shí)上,高尿酸血癥的患病率逐年增高,并呈年輕化趨勢,已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。
而在我國,高尿酸血癥的知曉率、治療率與達標率均不滿(mǎn)意,在很大程度上與大家對高尿酸血癥的認識不足有關(guān)。
以下針對高尿酸血癥與痛風(fēng)的一些常見(jiàn)認識誤區詳細闡述。
一、痛風(fēng)不能吃豆制品,也不能吃菠菜。
錯誤。
痛風(fēng)可以吃豆類(lèi)與豆制品,也可以吃菠菜。
由于豆類(lèi)中的嘌呤含量比較高,尤其是干大豆中的嘌呤含量比豬肉、牛肉還高,所以部分病友會(huì )認為吃豆類(lèi)會(huì )誘發(fā)痛風(fēng)。
事實(shí)上,我們很少會(huì )吃干大豆,更常吃的是豆腐、豆漿等豆制品,這些食物在加工過(guò)程中,會(huì )大大降低嘌呤含量。
研究證實(shí),富含嘌呤的蔬菜(萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆類(lèi)及豆制品與高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)作無(wú)明顯相關(guān)性。
而且豆制品含有豐富的蛋白質(zhì),可彌補限制吃肉造成的蛋白質(zhì)攝入減少,所以鼓勵痛風(fēng)患者多食用新鮮蔬菜,適量食用豆類(lèi)與豆制品。
高尿酸血癥的飲食建議:
1、鼓勵食用
新鮮蔬菜;低脂、脫脂奶及其制品;雞蛋。
2、限制食用
牛肉、羊肉、豬肉、富含嘌呤的海鮮;調味糖、甜點(diǎn)、調味鹽(醬油和調味汁);紅酒、果酒。
3、避免食用
果糖飲料;動(dòng)物內臟;黃灑、啤酒、白酒。
特別強調:果糖飲料雖然不含嘌呤,但可通過(guò)影響嘌呤代謝增加血尿酸水平,因此必須避免飲用果糖飲料。
二、不吃肉不吃海鮮,尿酸就不會(huì )高了。
錯誤。
即使嚴格忌口,吃純素,尿酸依然有可能還是會(huì )高,痛風(fēng)還是依然會(huì )發(fā)作。
這與人體的嘌呤代謝特點(diǎn)有密切關(guān)系。
尿酸是人體嘌呤代謝分解的終產(chǎn)物。所以進(jìn)食高嘌呤食物,或者體內核酸大量分解時(shí),均可導致尿酸升高。
但是人體80%的嘌呤來(lái)源于細胞的自身合成,而食物來(lái)源的嘌呤只占20%。
即使極其嚴格的低嘌呤飲食,也只能降低血尿酸水平大概60μmol/L。
因此,飲食控制固然重要,但很難將尿酸控制達標,藥物治療更重要。
三、痛的時(shí)候吃藥,如果不痛只是尿酸高最好不吃藥,減少藥物副作用。
錯誤。
許多病友最后出現嚴重并發(fā)癥,都是倒在“不痛最好不吃藥”這個(gè)認識誤區上。
痛風(fēng),不只是痛那么簡(jiǎn)單。
1、高尿酸血癥引起心、腦、腎等多臟器損害。
高尿酸血癥促進(jìn)氧自由基生成、損傷血管內皮細胞,導致血管舒縮功能失調;
高尿酸血癥引起LDL-C氧化修飾,導致動(dòng)脈粥樣硬化;
高尿酸血癥損害線(xiàn)粒體、溶酶體功能,引起腎小管上皮細胞和心肌細胞凋亡等。
2、尿酸過(guò)高,沉積于各個(gè)臟器引起損害。
尿酸鹽過(guò)高堆積在關(guān)節,破壞關(guān)節軟骨;
尿酸鹽過(guò)高形成痛風(fēng)石,破壞局部骨質(zhì),影響患者活動(dòng)能力;
尿酸鹽過(guò)高堆積在腎臟,形成腎結石,容易誘發(fā)泌尿系感染,還可直接損害腎臟。
痛風(fēng)患者有1/3是死于慢性腎功能衰竭!
因此痛風(fēng)發(fā)作疼痛固然可怕,但是更可怕的地方在于它是“慢性殺手”。
3、要不要吃藥,看尿酸水平,而不是看癥狀。
疼痛不發(fā)作,并不是停藥的指標。
如果尿酸控制正常,可以不吃藥,保持健康生活方式。
但如果尿酸高出控制要求,即使不痛,也必須用藥!
原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
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健客價(jià): ¥12清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48清熱祛濕,活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數;痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
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