尿道下裂發(fā)病在會(huì )陰部外生殖器區域，屬于個(gè)人隱私，患者及其家人均諱莫如深，極力避免這個(gè)話(huà)題。為了避開(kāi)他人的注意，往往離群獨處，甚至必須回家才能排尿、排便，很容易造成患兒的人格扭曲和性心理障礙。為了保證患兒身心發(fā)育正常，在采用外科手段治療尿道下裂的同時(shí)，還必須輔助以適當的心理干預與支持。

　　正常兒童的性教育

　　兒童性觀(guān)念的形成對于個(gè)體健康性心理的形成是一個(gè)重要的基石，適當而及時(shí)的性教育可以幫助他們形成有益的性觀(guān)念，進(jìn)而保證性心理的正常發(fā)展。因此，兒童的性教育應該及早著(zhù)手，性觀(guān)念一旦形成，再予改變則非常困難。兒童的性教育應該從引導和知識性介紹入手，不宜過(guò)分抑制和恐嚇。

　　嬰幼期

　　嬰幼兒首先是在取名、打扮、玩具、游戲應按性別加以引導。防止性抑制，孩子玩弄撫摸時(shí)，不宜訓斥、恐嚇，可以用講故事、做游戲的方式吸引開(kāi)他們的注意力，對于其行為最好裝作不知道。正確回答嬰幼兒提出的性方面的問(wèn)題，形成良好的觀(guān)念。

　　少年期

　　應該提前給以正常的性知識方面的教育，對于兒童的性游戲要適當引導，不宜過(guò)分關(guān)注或者嚴加抑制，任其自然發(fā)展不失為明智的選擇。

　　青春期

　　12~17歲，是性知識教育的關(guān)鍵階段，應明確講授生殖器系統的解剖及生理功能，使他們能夠正確認識青春期將會(huì )出現的一些現象，如手淫、遺精、早戀等情況。

　　青年期

　　18~35歲，此時(shí)個(gè)體的性生理已經(jīng)發(fā)育成熟，應重點(diǎn)指導戀愛(ài)、擇偶、婚姻、性生活、生育等方面的知識和應該采取的態(tài)度。

　　自尊與性心理的完善

　　自尊心的確立是人格完整的必要組成部分，也是健康性心理的一個(gè)重要基石。在對兒童進(jìn)行性教育的同時(shí)，必須幫助他們樹(shù)立強大的自信和自尊，才可能保證他們形成完善的性心理。

　　自卑者對自己的一切感到失望，沒(méi)有信心，他們從不愿意在伴侶面前更衣，除非關(guān)燈，否則絕不在異性面前裸體。想象力差、沒(méi)信心、被動(dòng)，在性活動(dòng)中總是把伴侶放在首位，充滿(mǎn)對性的畏縮，不愛(ài)主動(dòng)發(fā)起性活動(dòng)，抑郁日漸加重甚至可能引起陽(yáng)痿，形成心理性的性功能障礙。

　　對于這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，一定要讓有尿道下裂但已治愈的患者走出曾經(jīng)疾病的困惑，進(jìn)入正常人的生活圈子，多參與社交活動(dòng)，鍛煉自己的能力并得到肯定，增強自信，形成樂(lè )觀(guān)積極的生活態(tài)度。

　　尿道下裂患者性心理引導的特點(diǎn)

　　尿道下裂患者本身具有外生殖器的畸形，會(huì )覺(jué)得自己陽(yáng)剛氣不足，低人一等，長(cháng)期壓抑的環(huán)境很容易導致患兒內向、自卑、羞澀和畏懼。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)如果不能得到有效的引導和治療，會(huì )進(jìn)一步發(fā)展成為性格孤僻、缺乏自尊、人格不健全和性心理扭曲，甚至會(huì )形成偏執、抑郁和精神分裂。尿道下裂的手術(shù)治療對于患者的心理健康發(fā)展極為重要，尿道下裂患兒由于蹲著(zhù)排尿，常常受到同學(xué)的譏笑，會(huì )引起許多兒童心理障礙，如自我評價(jià)、男性認同、身體形象等。尿道下裂的成人可能因為同樣的原因而避免性活動(dòng)。對于中、高度的尿道下裂患者，如果不進(jìn)行有效的治療，對于患者的性功能和性行為均有影響。

　　賦予患兒正確的性別

　　患兒出生后，一定要及早進(jìn)行必要的檢查，確定患兒的性別，進(jìn)而大致判斷其性征發(fā)育狀態(tài)和發(fā)展方向。確定性別后，賦予患兒正確的性別概念，包括名字、打扮、玩具稱(chēng)呼和習慣引導，使患兒具有正確的性別認同。

　　及早手術(shù)矯治，創(chuàng )造一個(gè)良好的開(kāi)端

　　在患兒性心理萌芽之前完成尿道下裂的矯治手術(shù)，讓患兒的性心理形成能擁有一個(gè)良好的開(kāi)端。這樣，當患兒逐漸長(cháng)大后，就可能不太注意到自己與周?chē)巳旱牟煌瑥亩ＷC他們性心理能夠順利發(fā)展。

　　心理支持，開(kāi)放性引導

　　臨床上，經(jīng)常見(jiàn)到祖孫三代陪著(zhù)一個(gè)尿道下裂的孩子來(lái)看病，仿佛這孩子肩負著(zhù)幾代人的希望，其實(shí)過(guò)分的重視無(wú)疑也是一種沉重的負擔，對于孩子的心理發(fā)展并不合適。應該從開(kāi)始就要向患兒灌輸一種概念，即你是一個(gè)正常的孩子，所患的尿道下裂只不過(guò)是千萬(wàn)種疾病中極為普通的一種，既不必要對其感到自卑羞澀，也不必對未來(lái)過(guò)分擔心，因為大多數尿道下裂患者均可以發(fā)育成接近正常的男性，過(guò)上正常的家庭生活。

　　綜合性治療，維持正常的性征

　　正常的性征發(fā)育是正常性心理發(fā)展的基礎，很多尿道下裂患兒由于生殖激素的作用不夠充分，造成性征混淆。患兒應該在適當的年齡，階段性地補充生殖激素，促進(jìn)性征，以接近正常的水平，從而順利發(fā)育。

　　開(kāi)朗生活，慎重擇醫

　　許多尿道下裂患者由于種種原因未能在幼兒期完成治療，一直到青少年期甚至成人階段仍需反復手術(shù)治療，這對他們無(wú)疑是一個(gè)沉重的負擔。每天面對家人的憂(yōu)郁和心底深處的自卑，很容易導致患者的心理扭曲，對其人格和心理均可造成嚴重的損害。家人一定要鼓勵他們坦然、開(kāi)朗地生活，在對事業(yè)的建樹(shù)中重塑久違的自尊。另外，慎重地選擇就醫單位，爭取盡早結束治療，減少患者的肉體和精神負擔，給患者一個(gè)明確的希望，對患者的心態(tài)和自尊實(shí)有莫大的撫慰效果

　　性心理咨詢(xún)

　　性心理是一種專(zhuān)業(yè)性很強的學(xué)科，患者及其家人一般難以全面地把握患者的發(fā)育狀態(tài)及其如何進(jìn)行適當的性心理引導和內分泌、外科等治療。這時(shí)，最好的選擇就是求助于專(zhuān)業(yè)人員，進(jìn)行詳細的性生理、病理和心理的咨詢(xún)。

　　所有性征模糊的患者和家庭成員均應該慎重對待這種心理咨詢(xún)。咨詢(xún)可以由一個(gè)兒科醫師、內分泌醫師、心理醫師、精神治療醫師、牧師、遺傳學(xué)顧問(wèn)或者其他適當的人員提供。一般咨詢(xún)中會(huì )涉及這類(lèi)的話(huà)題，如關(guān)于患者的狀態(tài)、治療方法、是否不育、性別取向、性功能和遺傳性等。當然，每個(gè)患者的情況不同，對咨詢(xún)的需要也就不盡相似，但對患者來(lái)說(shuō)，這類(lèi)咨詢(xún)終生都是受益的。