尿道下裂如何治療？

　　尿道下裂成形手術(shù)有150多種，考慮到心理方面的因素，多數主張一期手術(shù)修補完成。手術(shù)方法是利用帶蒂皮片和游離皮瓣移植，已被越來(lái)越多的泌尿科醫師所應用，膀胱膜尿道成形也有成功的應用。上述手術(shù)尿瘺發(fā)生率為15%～30%，但是修補尿瘺認為是簡(jiǎn)單而小的手術(shù)。分二期手術(shù)有滿(mǎn)意的療效，對尿道下裂修補手術(shù)經(jīng)驗較少的外科醫生來(lái)說(shuō)是一種最安全的方法。

　　所有的修補術(shù)，首先應去除陰莖腹側的纖維索，將陰莖伸直，纖維索是否徹底去除在術(shù)中可以通過(guò)人為誘導勃起證實(shí)，然后再行重建尿道的手術(shù)，大部分成功的手術(shù)是利用局部的皮膚和包皮來(lái)重建尿道。近幾年，尿道口前移至陰莖頭的手術(shù)已是可行的，達到外形美觀(guān)的要求。

　　尿道下裂矯正術(shù)后怎么護理？

　　對于陰莖發(fā)育不良者應首先進(jìn)行內分泌檢查和治療，年齡較大的、治療失敗的患者應盡早接受治療。但如果出現治療失敗后的尿道狹窄、排尿困難癥狀的患者，應及時(shí)到醫院進(jìn)行復診，進(jìn)行二次手術(shù)。所以術(shù)后護理和復診也是很關(guān)鍵的。

　　尿道下裂矯正術(shù)的術(shù)后護理一、專(zhuān)科護理：

　　1、注意引流管是否通暢：

　　①.檢查引流管的深度是否理想，如不理想應及時(shí)調整；

　　②.引流管是否因血凝塊或尿液沉渣堵塞，如有應及時(shí)沖洗；

　　③.是否有引流管皺折或受壓，如有也應及時(shí)解除。

　　2、注意龜頭血運：

　　如果龜頭顏色蒼白或呈紫紅色，伴有煩燥不安、哭鬧，說(shuō)明陰莖敷料包扎過(guò)緊，應及時(shí)調整，否則會(huì )出現龜頭萎縮，嚴重者致陰莖殘廢;陰莖敷料被血滲濕，說(shuō)明包扎過(guò)松，亦應調整;

　　3、如果有切口感染應及時(shí)更換敷料，調整抗生素。

　　尿道下裂矯正術(shù)的術(shù)后護理二、家庭護理：

　　1、要正常活動(dòng)，特別年長(cháng)患兒不主張臥床。家長(cháng)不要在患兒面前表現緊張，這樣不利患兒身心恢復和發(fā)育。

　　2、按照醫囑服用藥物，抗生素口服出院頭2天按標準劑量服用，2天后只需每天晚上服用一次。

　　3、多飲水，包括飲料。日常飲食以易消化和高營(yíng)養飲食為主，適當補充水果、蔬菜及粗纖維食物，保持大便通暢、濕軟。

　　4、保持導尿管通暢。如果出現尿液顏色偏紅、尿道口少量滲血或帶引流管患者引流管處有少量液體滲出或尿液從尿道口導尿管旁流出屬于術(shù)后正常現象，但是如果尿液持續呈鮮紅色或尿道口有持續滲血或引流管每日引流量較尿液多或顏色鮮紅，則需及時(shí)來(lái)院就診。

　　5、保持手術(shù)傷口干燥清潔和尿道口清潔，每日2次（早晚各一）。方法可用濕紙巾或濕棉簽擦拭，若皮膚潮濕可用電吹風(fēng)機將附近吹干，但必須注意溫度，小心燙傷！在擦拭時(shí)，特別要注意皮膚褶皺處，如陰莖根部，需將皮膚展平后將這些褶皺處擦拭干凈，再將金霉素眼膏涂抹于陰莖頭部傷口及陰莖根部等皮膚褶皺處后，穿好紙尿布。如果傷口有些糜爛可涂用紅藥水。

　　6、復診計劃：術(shù)后復診時(shí)間常規為1周、2周、3周、1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月、一年。如果條件允許應該按時(shí)復診。復診時(shí)一定需要攜帶出院小結。

　　尿道下裂矯正術(shù)的術(shù)后護理三、特殊護理：

　　1、包括術(shù)后切口疼痛及因陰莖勃起引起疼痛的處理。對于前者手術(shù)后使用鎮痛泵，可緩解疼痛，對于后者可適當給予雌激素。

　　2、為促進(jìn)切緣愈合，可紅外線(xiàn)燈照射，每天二次。

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