全世界約有四分之一的人，也就是17億人左右會(huì )有不同程度的貧血，其中缺鐵性貧血最多，有10億人。在腎病治療中，貧血也是一個(gè)讓醫生和患者都非常頭疼的事情。

　　甚至頗有些經(jīng)驗豐富的腎病專(zhuān)家經(jīng)常感嘆：腎病不難治，前提是控制住了貧血！

　　腎性貧血的危害有什么？

　　貧血后氧氣就無(wú)法正常輸送到全身各處，會(huì )影響全身。其中以下三方面比較重要：

　　1.腎性貧血會(huì )讓身體部分臟器缺氧、心率加快、心臟做工增大、左心室肥厚，加重心力衰竭和心肌缺血；

　　2.長(cháng)期貧血會(huì )導致卵巢或睪丸內分泌功能減弱；

　　3.最嚴重的是會(huì )造成免疫功能低下，從而使感染機會(huì )增加，嚴重時(shí)危及生命。

　　腎病病人為什么會(huì )貧血？

　　雖然從總體來(lái)說(shuō)貧血的原因主要是缺鐵，但在腎病中，貧血的主要原因卻不是缺鐵，而是腎臟受損導致的促紅細胞生成素下降。

　　另外，腎臟受損后，體內大量毒素讓紅細胞壽命降低會(huì )導致貧血；還有因為蛋白攝入不足，并且尿蛋白流失過(guò)多，會(huì )導致血紅蛋白合成不足，還有……算了挺亂的，直接上圖：

　　那么如何治療呢？

　　口服

　　可以按需要口服雄激素、氯化鈷、鐵劑。貧血的時(shí)候，經(jīng)常會(huì )有胃部不適和糞便變黑的經(jīng)歷。服用鐵補充劑可以緩解胃不適（同時(shí)胃部不適會(huì )減少鐵的吸收量）。維生素D有助于人體吸收鐵的能力，所以服用口服鐵補充劑和橙汁是有益的。

　　注射

　　有時(shí)口服鐵劑效果緩慢，因為身體每天只能從胃腸道吸收最多6毫克鐵，這時(shí)就要按不同情況肌肉注射苯丙酸諾龍、丙酸睪丸酮。在許多情況下，病人會(huì )虧損超過(guò)1000毫克的鐵，需要數個(gè)月來(lái)補鐵，這時(shí)要給予促紅細胞生成素，讓紅細胞生成率增加，以保證足夠的鐵。

　　輸血

　　需要注意的是，不是什么時(shí)候都可以輸的，只有貧血嚴重、心血管不穩定的情況下才應該輸血來(lái)應急。這只是治標，過(guò)早輸血的話(huà)，輸了還得繼續貧血，不會(huì )改善生存狀態(tài)。