什么是少尿、無(wú)尿和多尿？

　　正常情況下，每個(gè)人一天排出的尿量大約為1500-2000ml。如果24小時(shí)尿量少于400ml稱(chēng)為少尿，少于100ml稱(chēng)為無(wú)尿。如果24小時(shí)的尿量超過(guò)2500ml稱(chēng)為多尿。

　　如何正確分析少尿與多尿的病因？

　　少尿可由各種生理或病理的因素引起，比如腹瀉、嘔吐、腹膜炎等都能造成脫水從而導致的有效循環(huán)血容量不足，還有如腎實(shí)質(zhì)損害、尿路梗阻、急性腎小管壞死等也能夠引起少尿，在分析少尿的原因時(shí)應該加以注意。

　　腎性多尿發(fā)生原因各不相同，比較常見(jiàn)的是發(fā)生于慢性腎功能不全時(shí)，這是由于腎小管功能不全，導致尿濃縮功能減退所致。一旦出現多尿癥狀，常常表示腎功能已受損，檢查尿比重多呈持續性的低比重尿。而如果發(fā)生于急性腎炎或急性腎功能衰竭的多尿期，則常常表示病情有所減輕或趨向好轉。如果為慢性間質(zhì)性腎或腎小管性酸中毒的患者，由于腎小管損害，常常也會(huì )出現多尿癥狀。腎性多尿的發(fā)生同其它系統疾病所致的多尿相比，在機理上往往存在互相聯(lián)系，難以絕對區分。例如，原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，其多尿可以是由于高鈉刺激下丘腦容量中樞導致，也可能是由于低鉀性腎小管損害致濃縮功能降低的緣故造成。

　　什么是夜尿增多？

　　一般情況下，正常人的白天尿量應該大于夜間的尿量。對年輕人來(lái)說(shuō)，白天尿量（6am-6pm）與夜間尿量（6pm-6am）的比值應為2:1。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，該比值逐漸降低，到60歲的時(shí)候可能會(huì )降至1:1。如果夜間尿量超過(guò)了白天尿量的1/2，稱(chēng)為夜尿增多。

　　夜尿增多的常見(jiàn)原因有哪些？

　　正常情況下，在晚餐后一般飲水不多，也很少進(jìn)食，并且在入睡后體內代謝也會(huì )減低，因此血流緩慢，流經(jīng)腎小管的原尿能夠被充分的被重吸收回循環(huán)系統，故夜尿總量應該顯著(zhù)少于白天的尿量。在某種情況下，也會(huì )導致夜尿增多，常見(jiàn)的原因有：在腎功能不全的時(shí)候，隨著(zhù)病情的不斷進(jìn)展，健存的腎單位數目不斷減少，因此代謝廢物被潴留于體內，引起殘存腎單位需要不分晝夜的連續工作，表現為夜尿的增加；在存在腎小管間質(zhì)病變時(shí)，由于腎臟的濃縮功能下降，因此病變早期也會(huì )表現為夜尿增加；其他還有如排尿性夜尿，發(fā)生于機體內存在有水分潴留的情況下，如在功能不全的時(shí)候，在晚上臥床后，腎臟的血液循環(huán)得到改善，增加了腎臟的血流供應，有利于機體內的潴留水分得到排出，表現為夜尿量的增加；在存在精神緊張的患者（如長(cháng)期遺尿者）常出現夜尿，稱(chēng)之為預防性排尿，時(shí)間長(cháng)久了便會(huì )形成習慣，即精神性夜尿。

　　什么是尿失禁？

　　膀胱內的尿液不能受到控制而自行流出，稱(chēng)為尿失禁。可分為真性尿失禁和假性尿失禁兩大類(lèi)。

　　真性尿失禁主要包括兩種類(lèi)型。主動(dòng)性的真性尿失禁是指由于逼尿肌出現強直性收縮的時(shí)候，導致尿液克服括約肌之收縮而滴出，從而失去主觀(guān)性的控制，這種尿失禁患者的膀胱經(jīng)常是處于空虛的狀態(tài)。被動(dòng)性真性尿失禁是由于括約肌受到破壞、癱瘓、存在異常瘺道等導致尿液不能控制而滴出。如果膀胱經(jīng)常處于過(guò)度充盈狀態(tài)，而導致的尿液不斷滴出，稱(chēng)為假性尿失禁，也稱(chēng)充盈性尿失禁。