中國已成為糖尿病患者最多的國家,據統計全國糖尿病患者總數高達1.1億。自從1990年發(fā)現硒的類(lèi)胰島素作用以來(lái),不僅富硒大米、富硒雞蛋、富硒茶等打著(zhù)富硒旗號,聲稱(chēng)有防治糖尿病的作用,而且也有極少數醫生為糖尿病患者開(kāi)具硒酵母。其實(shí),用富硒大米、硒酵母等防治糖尿病,是一個(gè)天大的坑!
一、接近毒性劑量的硒,才有類(lèi)胰島素作用
無(wú)論無(wú)機硒還是有機硒,都只有采用很高的、接近毒性的劑量才能發(fā)揮類(lèi)胰島素作用,但這些劑量顯然不適用于人體。
例如,在2型糖尿病小鼠中,硒酸鈉經(jīng)口灌胃時(shí)劑量只有達到1.2mg/kg體重,才能使血糖水平顯著(zhù)下降。而該劑量約為硒酸鈉的半數致死量的35%,已經(jīng)遠遠超過(guò)硒的安全攝入劑量。
二、血清硒水平越高,越易患糖尿病
美國屬富硒地區。Bleys等對第三次全國健康與營(yíng)養調查中近9000例糖尿病患者研究后發(fā)現,糖尿病患者的血清硒水平高于正常人。
意大利屬低硒地區。通過(guò)對7182名意大利健康中老年婦女進(jìn)行了隨訪(fǎng)期長(cháng)達16年的隊列研究,發(fā)現膳食硒攝入量越高者2型糖尿病發(fā)病率也越高,研究末期發(fā)展成2型糖尿病的患者平均每日硒攝入量為60.9μg,未患2型糖尿病人群的均值則為56.8μg。
中國姜少瓊等通過(guò)檢測血硒水平發(fā)現,1157名非糖尿病患者群的血硒平均水平為98.8μg/L,173名糖尿病患者的血硒水平為97.6μg/L,差異無(wú)統計學(xué)意義。
三、補充有機硒,增加2型糖尿病發(fā)病率
美國開(kāi)展了一項大樣本隨機、雙盲、對照試驗,受試者為1202名無(wú)糖尿病的皮膚科病人,其中一半人每天服用富硒酵母(200μg硒/天)。出人意料的是,經(jīng)過(guò)4.5年補硒以及7.7年隨訪(fǎng)后,補硒組的2型糖尿病發(fā)生率與安慰劑對照組相比增加了50%。而且,糖尿病發(fā)生率隨著(zhù)基礎血硒水平增加而增加。
此外,美國和加拿大聯(lián)合開(kāi)展的一項3.5萬(wàn)人參加的大規模試驗的研究表明,在補充硒代蛋氨酸5.46年后(200μg硒/天),補硒組的2型糖尿病發(fā)生率高于安慰劑對照組,該試驗也因此不得不提前終止。
四、用硒治療糖尿病,屬超說(shuō)明書(shū)用藥
亞硒酸鈉片:每片0.2mg(按硒計91.3μg),用于防治缺硒引起的疾病,如克山病,大骨節病等。
硒酵母片:每片0.143g(按硒計100μg),補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
兩種藥物只適用于低硒營(yíng)養狀態(tài)的人群,只能用于因缺硒引起的疾病。
特別提醒:服用硒劑或含硒的保健品過(guò)量會(huì )引起中毒,每天最大安全攝入量為400μg。
總之,對于硒攝入充分的人群不宜提倡補硒,即使是缺硒地區的人群也應避免補充超營(yíng)養劑量的硒。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719補硒藥。用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥59滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥15滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19