等了一年多，昨天，中國內地首個(gè)宮頸癌疫苗（HPV疫苗）希瑞適正式上市，這意味著(zhù)最快從本周開(kāi)始，鄭州人便可以在家門(mén)口進(jìn)行接種了！

　　在鄭州市宮頸癌疫苗新聞發(fā)布會(huì )現場(chǎng)，發(fā)言人集中回答了大家關(guān)注的問(wèn)題：

　　●啥時(shí)間可打？去哪兒打？

　　8月3日早上，疫苗就會(huì )運到二七區疾控中心，當天下午就可以在淮河路隴海社區服務(wù)中心接種。

　　提供HPV疫苗接種的衛生機構和其它疫苗一樣，在各城市的社區醫院及社區衛生服務(wù)中心均可接種。目前，鄭州市金水、鄭東新區、管城、中原等區正在采購宮頸癌疫苗，陸續均可接種。（該疫苗為二類(lèi)疫苗，可跨區接種）

　　●多少錢(qián)？比香港便宜多少？

　　第一批是一千二百支，一共是四百人份。價(jià)格為每針602元。三針下來(lái)，比在香港接種便宜600—700元。

　　●打幾針？隔多久？

　　疫苗分3次接種。疫苗第一劑和第二劑間隔一個(gè)月，第二第三劑間隔五個(gè)月，三劑完畢需要半年時(shí)間。

　　大家可以登錄鄭州市衛生信息網(wǎng)，點(diǎn)擊右側便民服務(wù)中的地圖式定位責任服務(wù)管理平臺，然后選擇疾病控制選項中的預防接種門(mén)診，就會(huì )跳轉到下圖網(wǎng)頁(yè)。大家可以選擇自家附近的接種機構咨詢(xún)。

　　二價(jià)“希瑞適”和宮頸癌

　　據2016年河南省腫瘤登記年報顯示，我省的惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率排行中，宮頸癌在婦科腫瘤中名列第二，僅次于乳腺癌。

　　宮頸癌發(fā)病多與過(guò)早性生活、早婚、多個(gè)性伴侶、過(guò)早生育、多產(chǎn)、吸煙、營(yíng)養等因素相關(guān)。其中HPV病毒的感染，是目前最明確的宮頸癌的主要致病因。

　　河南省腫瘤醫院婦科副主任醫師陳紅敏介紹說(shuō)，宮頸癌是由高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）的持續感染引起，其中HPV16和18型是全球約70%宮頸癌的致病原因。

　　而此次上市的希瑞適，針對的正是最易引起高危因素的HPV16和18型，也叫二價(jià)HPV疫苗。

　　復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院腫瘤婦科副主任醫師李琎在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，“價(jià)”代表了疫苗覆蓋的病毒細分種類(lèi)。價(jià)越高，覆蓋的HPV病毒亞型種類(lèi)越多。

　　目前全球上市的HPV疫苗分為三類(lèi)，分別是二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)。不過(guò)，HPV疫苗只可用于預防，對于已經(jīng)感染相關(guān)病毒的患者并無(wú)治療效用。

　　二價(jià)疫苗：針對HPV16和18亞型，這兩個(gè)亞型是導致宮頸癌的主要亞型，可以覆蓋到70%左右的宮頸癌。

　　四價(jià)疫苗：在二價(jià)疫苗的基礎上加了HPV6和11，因為6和11還導致90%的尖銳濕疣。

　　九價(jià)疫苗：在四價(jià)疫苗的基礎上，再覆蓋了31，33，45，52，58（其中HPV52、58型病毒，是亞洲人最容易感染的），能預防90%的宮頸癌。

　　二價(jià)疫苗適用9-25歲人群超25歲怎么辦？

　　二價(jià)HPV疫苗最佳接種年齡為9至25歲。

　　中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤流行病學(xué)研究室主任喬友林：

　　國家藥監局批準的二價(jià)HPV疫苗適用年齡是9歲—25歲，超過(guò)了25歲就不能用了。不過(guò)今年5月份的時(shí)候，四價(jià)疫苗已經(jīng)得到國家認定批準，四價(jià)疫苗適用年齡是可以從20—45歲。

　　今年5月，由默沙東公司生產(chǎn)的四價(jià)HPV疫苗，也獲得了國家食品藥品監督管理總局的批準。據報道，該疫苗今年年底有望上市銷(xiāo)售。

　　九價(jià)疫苗離我們有多遠？

　　既然二價(jià)疫苗已經(jīng)上市，四價(jià)疫苗已得到國家認定批準，那安全覆蓋率達90%多的九價(jià)疫苗，離我們還有多遠？

　　中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤流行病學(xué)研究室主任喬友林：

　　整個(gè)二價(jià)疫苗在中國花了7、8年的工夫，得到國家藥監局的批準，那么四價(jià)苗的批準產(chǎn)品還沒(méi)進(jìn)來(lái)，九價(jià)苗還沒(méi)有進(jìn)入臨床實(shí)驗，所以等九價(jià)疫苗的話(huà)，那時(shí)間是非常漫長(cháng)的。

　　此外，對于二價(jià)疫苗是否可以納入到醫保的范疇之中？

　　中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院腫瘤流行病學(xué)室副主任、教授、博士生導師趙方輝表示，國內近期不太可能會(huì )把HPV疫苗納入到醫保范圍。

　　趙方輝認為，當前我國也正在進(jìn)行HPV疫苗的基礎研發(fā)，已經(jīng)有一兩種在臨床試驗之中，未來(lái)有更多種疫苗被批準進(jìn)入市場(chǎng)，通過(guò)市場(chǎng)競爭，HPV疫苗的價(jià)格會(huì )降下來(lái)，屆時(shí)有可能會(huì )被納入醫保。

　　接種疫苗后還需要接受篩查嗎？

　　接種疫苗后能管多少年？

　　答案是肯定的！無(wú)論接種2價(jià)疫苗、4價(jià)疫苗還是9價(jià)疫苗，接種疫苗后仍然需要定期篩查。原因很簡(jiǎn)單，現有疫苗，包括9價(jià)疫苗并不能預防所有的高危型HPV。或許有一小波高危型HPV目前在醫學(xué)上還沒(méi)被發(fā)現呢，當然更沒(méi)有針對性疫苗。

　　至于注射HPV疫苗后免疫保護能維持多少年，目前還不完全清楚。原因是HPV疫苗使用還不到十年，效果還有待觀(guān)察。前一段時(shí)間認為，維持5年沒(méi)有問(wèn)題。目前認為，維持10年也沒(méi)有問(wèn)題。坐等研究結果吧。

　　哪些人不能接種HPV疫苗？

　　1、曾對HPV疫苗或其任何成分（蛋白質(zhì)、酵母）有嚴重過(guò)敏反應者，不適宜接種HPV疫苗。

　　2、孕婦或計劃懷孕的女性不適宜接種HPV疫苗。

　　各國指南均建議孕婦不要接種HPV疫苗，如果接種后發(fā)現懷孕應停止后續接種，其他劑次在分娩后繼續進(jìn)行。