相信很多人都有過(guò)牙齦出血的經(jīng)歷，一般在刷牙或者咬蘋(píng)果等食物時(shí)最容易發(fā)生，牙齦出血時(shí)，周?chē)呐笥芽赡軙?huì )善意的提醒：“你該補充維C了。”可是牙齦出血真的是維生素C缺乏導致的嗎？

　　真相：牙沒(méi)刷好，細菌太多了！

　　其實(shí)牙齦出血的真正原因是牙齦的炎癥，而導致牙齦炎癥的罪魁禍首則是牙齒表面堆積的牙菌斑和牙結石。

　　口腔是一個(gè)有菌環(huán)境，大量的細菌生活在其中，潔凈的牙齒表面先是被一層唾液薄膜所覆蓋，然后各種各樣的細菌就會(huì )在這層薄膜上安家落戶(hù)，并逐漸成熟壯大，形成一個(gè)細菌的小社會(huì )，我們稱(chēng)之為牙菌斑。

　　牙菌斑里的細菌代謝會(huì )產(chǎn)生許多有毒的物質(zhì)，這些物質(zhì)就會(huì )刺激牙齦組織形成炎癥，炎癥狀態(tài)下的牙齦充血脆弱，受到機械刺激后就很容易出血。

　　牙菌斑在形成之初是可以通過(guò)刷牙清除的，但如果沒(méi)有及時(shí)清除干凈，牙菌斑就會(huì )與唾液中的鈣質(zhì)結合逐漸礦化，變成牙結石。牙結石粗糙的表面會(huì )更容易吸附牙菌斑，形成惡性循環(huán)，從而加重牙齦的炎癥和出血。

　　缺維C也會(huì )出血，但幾率堪比中彩票

　　既然牙齦出血是牙菌斑和牙結石導致的，為什么很多人的意識里會(huì )認為牙齦出血與維C缺乏有關(guān)呢？

　　其實(shí)這種誤解并非空穴來(lái)風(fēng)。維生素C又被稱(chēng)為“抗壞血酸”，如果人體嚴重缺乏維生素C就會(huì )得壞血病。這種疾病的一個(gè)表現就是牙齦腫脹出血，這種牙齦表現也被稱(chēng)為“維生素C缺乏性齦炎”。

　　以往，在極度貧困，營(yíng)養缺乏的人群中，以及長(cháng)期航海無(wú)法及時(shí)補充新鮮蔬菜水果的海員中會(huì )有發(fā)病。不過(guò)，隨著(zhù)人們生活水平的提高，日常飲食中所攝取的維生素C一般都可以滿(mǎn)足身體需求。因此，現在這種疾病已經(jīng)非常罕見(jiàn)了。

　　還可能是因為這些：吃藥、白血病

　　雖然維生素C缺乏目前已經(jīng)不太可能成為牙齦出血的原因，但是還是有一些其他全身因素可能與牙齦出血有關(guān)。

　　其中一個(gè)比較重要的因素是服用抗凝血藥物。目前，我國已經(jīng)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì )，許多老年人出于預防和治療心腦血管疾病的目的服用抗凝血藥物，這些藥物可能會(huì )加重牙菌斑和牙結石所造成的牙齦出血癥狀，使得出血量增大或者出血時(shí)間延長(cháng)。

　　另外一個(gè)比較少見(jiàn)的因素就是血液系統的疾病，比如血友病或者白血病。這些疾病達到一定程度后可以造成牙齦的自發(fā)性出血，也就是在沒(méi)有機械刺激的情況下自動(dòng)出血，而且一般出血量大，不容易凝血。

　　當然，血液病在人群中的患病率很低，而且通過(guò)簡(jiǎn)單的血液檢查就很容易排除。我們日常見(jiàn)到的牙齦出血絕大多數都是牙菌斑和牙結石所導致的。

　　治不治？治！放任不管會(huì )掉牙

　　牙齦出血在人群中的發(fā)生率極高，大部分人都會(huì )或多或少，或輕或重地受到過(guò)牙齦出血的困擾。

　　面對牙齦出血，有人見(jiàn)怪不怪，習以為常；有人憂(yōu)心忡忡，食不甘味。牙齦出血到底應不應該治療，任由其發(fā)展又會(huì )有怎樣的結果呢？

　　其實(shí)牙齦出血是身體向我們發(fā)出的信號，告訴我們牙齦出現了炎癥，如果放任不管，牙齦炎會(huì )慢慢發(fā)展成牙周炎，牙根周?chē)难啦酃菚?huì )逐漸破壞，牙齒失去了支撐，慢慢松動(dòng)移位乃至脫落。在疾病發(fā)展過(guò)程中，患者還會(huì )出現牙齦腫痛、口腔異味、牙齦退縮、牙齒敏感等癥狀。

　　有專(zhuān)家研究證實(shí)，牙齦反復出血的牙齒比沒(méi)有出血的牙齒遠期脫落的風(fēng)險高出數十倍。

　　刷牙洗牙雙管齊下，出血也要刷！

　　既然牙齦出血不能放任不管，那又應該如何治療呢？其實(shí)治療并不難，所謂治病要治本，只要把牙菌斑和牙結石等致病因素徹底清除，牙齦出血的癥狀也就不復存在了。

　　牙菌斑的清除主要靠日常的口腔清潔措施，比如刷牙和牙線(xiàn)等。這里要糾正很多人的一個(gè)誤區，有人因為害怕刷牙出血而不敢刷牙，其實(shí)這樣反而會(huì )堆積更多的牙菌斑，從而進(jìn)一步加重牙齦的炎癥和出血。

　　而牙結石則必須通過(guò)專(zhuān)業(yè)的手段進(jìn)行清除，比如潔治（俗稱(chēng)洗牙）、刮治和根面平整等。

　　口腔衛生的自我維護和專(zhuān)業(yè)清潔對于牙齦出血的治療作用同樣重要，缺一不可。因為刷牙無(wú)法清除牙結石，而如果沒(méi)有良好的口腔衛生習慣，牙齒洗得再干凈也會(huì )很快長(cháng)出新的牙結石。

　　總之，牙齦出血不可怕，關(guān)鍵是要正確面對，積極治療。沒(méi)有牙齦出血是世界衛生組織制定的口腔健康標準之一，追求健康生活，讓我們從“齒”開(kāi)始。