闌尾炎急性發(fā)作，就是一個(gè)字：疼！既往，傳統闌尾切除術(shù)是治療急性闌尾炎的主要手段，最近廣州醫科大學(xué)附屬第三醫院內鏡中心主管李博璋卻表示，近年隨著(zhù)內鏡微創(chuàng )診療技術(shù)的發(fā)展和對闌尾功能的深入研究，認識到闌尾是身體不可缺失的一個(gè)小器官，那闌尾炎發(fā)作是否能保留闌尾呢？

　　急性闌尾炎，少數嚴重者可致死

　　日前，二十歲的阿明突然上腹部、臍周痛，后轉移到右下腹痛，家人急匆匆地將阿明送至廣州醫科大學(xué)附屬第三醫院，經(jīng)檢查后確診為急性化膿性闌尾炎。雖說(shuō)急性闌尾炎不是“大病”，但疼起來(lái)真要命！

　　李博璋說(shuō)，急性闌尾炎最突出的癥狀是腹痛，其典型表現為起初為上腹、臍周痛，后轉移到右下腹痛，還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱；多數病人右下腹闌尾區壓痛、反跳痛。

　　據統計，急性闌尾炎的發(fā)病率約為千分之一，占外科急腹癥的首位。急性闌尾炎一般分四種類(lèi)型：急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周?chē)撃[。他表示，如果及時(shí)就診，處理得當，急性闌尾炎患者大多可獲得良好的治療效果。少數患者可能發(fā)展為壞疽、穿孔性闌尾炎，導致嚴重并發(fā)癥，甚至死亡。

　　闌尾炎癥急性發(fā)作，能不手術(shù)嗎？

　　正當醫生準備為阿明手術(shù)時(shí)，阿明稱(chēng)“自己幾天后有一個(gè)非常重要的應聘面試，能不能不手術(shù)”？李博璋說(shuō)，傳統闌尾切除術(shù)是治療急性闌尾炎的主要手段。近年研究發(fā)現，闌尾并不像人們所認為的那樣是一個(gè)“可有可無(wú)”的器官，人們發(fā)現闌尾有一定免疫功能，切除闌尾后腸道菌群失調的發(fā)生率大大增加。因此，探索保留闌尾的治療方法成為急性單純性闌尾炎治療的新方向。

　　阿明闌尾炎急性發(fā)作到底能不能不手術(shù)呢？李博璋表示，內鏡逆行性闌尾炎治療正是治療闌尾炎的創(chuàng )新方法。這一方法先通過(guò)內鏡下闌尾插管，進(jìn)行內鏡逆行性闌尾造影術(shù)，然后沖洗闌尾腔并取出闌尾糞石，最后再置入闌尾支架即可。內鏡逆行性闌尾炎治療不開(kāi)腹，不切闌尾，通過(guò)解決急性闌尾炎的病因，來(lái)達到治療的目的，并完整保留了闌尾及其功能。

　　他指出，該手術(shù)目前主要適用于急性水腫型、化膿性闌尾炎的治療。適用于小兒、老年人、不愿留有手術(shù)瘢痕、急需短期恢復的病人。