1周前王女士驚喜地發(fā)現自己懷孕了,躺在超聲檢查床上的她,卻又顯得很焦慮。原來(lái),2年前她剖腹產(chǎn)生下老大,子宮上留下了疤痕。老二的到來(lái)會(huì )不會(huì )像婦產(chǎn)科醫生說(shuō)的那樣“孕囊著(zhù)床在刀口的地方”?
王女士擔心的是“瘢痕處妊娠”,即胚胎長(cháng)在頭次剖腹產(chǎn)的切口上,在臨床上是異常兇險的產(chǎn)科急癥。發(fā)生瘢痕妊娠就必須終止妊娠,否則在繼續妊娠的過(guò)程中,隨時(shí)可能出現子宮破裂、大出血等危險,需切除子宮,甚至威脅孕婦生命。因此,有過(guò)剖腹產(chǎn)史的女性一旦停經(jīng)并出現無(wú)痛性陰道少量出血,妊娠試驗陽(yáng)性,應常規做超聲排除瘢痕處妊娠。
有剖腹產(chǎn)史的女性檢查超聲的時(shí)機非常重要,從末次月經(jīng)第一天算起,第6~9周最為合適。發(fā)育正常的胚胎,在這個(gè)孕周可以看到存活的胚胎,也不會(huì )因孕囊過(guò)大而干擾著(zhù)床位置的判斷。
安全度過(guò)早孕期,在接下來(lái)的孕周里,切口媽媽也要比其他孕婦多做一些產(chǎn)檢。因為第一次術(shù)后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘連。子宮增大,粘連部位受牽拉,可能會(huì )出現隱痛不適。但如果有持續下腹疼痛,疼痛位置比較固定,就要警惕前次子宮瘢痕破裂,應立即到醫院就診。醫生會(huì )根據情況進(jìn)行超聲檢查,觀(guān)察胎兒及切口厚度、是否有破裂情況等。