每年的9月21日是世界老年癡呆日，隨著(zhù)中國社會(huì )老齡化的到來(lái)，老年人口數在增加，患老年癡呆癥的老人也越來(lái)越多。老年癡呆癥患者最早表現為記憶、思維、行為障礙，影響工作、家庭、和社會(huì )的關(guān)系。最終影響基本日常生活能力，增加了自身受傷致殘的機會(huì )，增加了照護量，也讓家庭和社會(huì )承受了沉重的經(jīng)濟負擔。因此早期識別，延緩疾病的發(fā)生，讓患者得到及時(shí)的治療，是必要的。

　　兩種蛋白質(zhì)破壞腦細胞致老年癡呆癥

　　老年癡呆癥是一種漸進(jìn)性的神經(jīng)退行性的疾病，是由神經(jīng)斑塊與纖維纏結兩種變性蛋白質(zhì)集聚在腦實(shí)質(zhì)內，逐漸破壞腦細胞，損傷腦功能所致。這兩種蛋白，先是破壞顱內海馬結構和顳葉內側，這是大腦最初形成記憶的部位，導致患者越來(lái)越記不住新事物，記憶障礙逐年加重。這兩種蛋白質(zhì)破壞大腦中部語(yǔ)言中樞，患者就會(huì )出現詞不達意、說(shuō)話(huà)含糊不清、甚至失語(yǔ)等語(yǔ)言障礙;病變發(fā)展到大腦的前部進(jìn)行邏輯思維的地方，病人的解決問(wèn)題、理解概念、或者是做生活中大小計劃的能力下降。繼而侵犯到腦部調節情緒的區域，病人就會(huì )發(fā)生情緒和感情失控。病變蔓延到腦內產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué)的部位，帶來(lái)感覺(jué)器官功能的異常，病人就會(huì )出現幻覺(jué)與妄想等。神經(jīng)斑塊與纖維纏結蔓延到腦后部，人們最早的記憶也會(huì )消失掉。再繼續發(fā)展，平衡和協(xié)調能力喪失。最后破壞腦部的呼吸、心跳中樞，人就會(huì )走向死亡。

　　如何早期識別老年癡呆癥

　　據悉，這種疾病，從輕度健忘發(fā)展到死亡，是一個(gè)緩慢而持續的過(guò)程。然而，目前診斷老年癡呆，在臨床上還沒(méi)有非常有用的方法，但可選用適當的測試。在早期階段，老年癡呆癥很難鑒別，是由于正常老化認知能力下降，還是輕度認識功能障礙，后者往往預示著(zhù)老年癡呆癥的可能。其最突出的臨床特征是記憶減退，表現為對最近發(fā)生的事件，記憶障礙，不尋常的重復遺漏和學(xué)習新知識困難。例如，老年癡呆癥患者可能整天會(huì )重復問(wèn)同樣的問(wèn)題：如晚餐要吃什么，或經(jīng)常錯放物品(眼鏡、鑰匙、錢(qián)包)。記憶喪失，特別是學(xué)習并記住新的信息。隨著(zhù)病情的發(fā)展，癥狀往往表現為語(yǔ)言障礙更持久和難以完成日常生活中更復雜的任務(wù)。患者從較高層次的日常生活能力的損害，如執行金融交易和駕駛汽車(chē)能力或使用公共交通工，發(fā)展到基本的日常生活能力的異常，如個(gè)人衛生、如廁等;還可以出現包括抑郁、冷漠、焦慮、情緒激動(dòng)、精神錯亂(妄想、幻覺(jué))，徘徊和攻擊行為問(wèn)題。

　　10個(gè)老年癡呆癥重要標志中招了沒(méi)

　　雖然早期老年癡呆癥具有隱匿性和可變性，但專(zhuān)家指出，10個(gè)老年癡呆癥重要的警告標志可以提示老年癡呆癥的可能：

　　1、記憶障礙。癡呆患者早期記憶障礙是輕度的，是對最近發(fā)生的事情產(chǎn)生明顯的遺忘，對過(guò)去發(fā)生的事情卻可以回憶起來(lái)。

　　2、執行熟悉任務(wù)困難。患者原來(lái)會(huì )做的事，不會(huì )做了，傾向于簡(jiǎn)單重復，或突然忘記為什么要做手頭上正在做的事情，比如穿好鞋子，要去哪里。并且可能出現括約肌控制障礙，生活無(wú)法自理，若無(wú)人照料會(huì )污穢不堪。

　　3、語(yǔ)言出現問(wèn)題。患者可能會(huì )出現言語(yǔ)障礙，說(shuō)話(huà)錯誤、含糊不清，或者完全失語(yǔ)。

　　4、時(shí)間和地點(diǎn)的失定向。在記憶障礙的基礎上，發(fā)生定向障礙，表現為不知是什么季節，甚至不知上下午，白天黑夜，不知所在地方是何處;不記得常見(jiàn)的人的姓名，嚴重時(shí)連兒、女也不認識，分不出男女性別。

　　5、判斷能力的下降或缺失。對社會(huì )事物的判斷力下降，別人說(shuō)什么就是什么，無(wú)法正確地處理人際關(guān)系，合理地安排日常生活，計算能力出現障礙，買(mǎi)東西不會(huì )算錢(qián)，或把錢(qián)全送給別人。

　　6、抽象思維有問(wèn)題,圖像和空間的障礙。失去了空間立體感，對鏡中的鏡像很迷惑。

　　7、亂放東西。不記得東西放在哪里了，常以為丟了或被偷了。

　　8、情緒或行為變化、有強迫和儀式行為。癡呆早期伴發(fā)強迫的特點(diǎn)和儀式行為，其本質(zhì)或基于腦損害所致的刻板和僵硬行為，或源于強迫性人格。

　　9、個(gè)性的變化。沒(méi)有明確原因地沮喪、煩惱、恐懼或急躁。可有性格的改變，變刻板、固執。妄想出現在記憶障礙的基礎上。妄想的來(lái)源歸因于對環(huán)境的錯誤解釋?zhuān)糜X(jué)帶有器質(zhì)性特征，大多是簡(jiǎn)單刻板、平庸和帶有家務(wù)性的被害觀(guān)念，尋常的迫害者為鄰居、家人或其配偶，自己的東西放錯位置，認為被人偷去，或懷疑配偶對其不忠。幻覺(jué)可使病人心煩，明顯影響其日常生活。

　　10、社交障礙，主動(dòng)能力的缺失。患者對于和他人打交道缺乏興趣，拒絕群體活動(dòng)。

　　專(zhuān)家強調，早期發(fā)現可以減輕患者的羞恥感，避免意外事故和損傷的發(fā)生，能得到更好的照護，這樣患者也可以得到有效的治療，甚至可以幫助戰勝病魔。因此，如果在家庭或社會(huì )上發(fā)現具有以上這些表現的人，建議他們的家人及時(shí)加強看護，及時(shí)就醫。