據家人介紹,24歲的小楊一向喜歡運動(dòng),入院前2天他在健身房持續騎動(dòng)感單車(chē)1小時(shí),回家后就出現雙下肢酸痛,行走時(shí)伴有輕微僵硬感,當時(shí)以為可能是持續運動(dòng)引起的勞累,歇一歇就好了。誰(shuí)知第二天,小楊覺(jué)得大腿腫脹疼痛越發(fā)明顯,且出現雙膝關(guān)節活動(dòng)明顯受限不能彎曲,晚上雙下肢疼痛再次加重,不能忍受,還出現了醬油色小便,立即到重醫大附一院急診科就診。
“這是典型的運動(dòng)過(guò)度造成的橫紋肌溶解綜合征。”接診的急診科醫生葉尚敏說(shuō),橫紋肌溶解綜合征通常發(fā)生在肌肉嚴重受創(chuàng )之后,由于肌細胞損傷、壞死,肌細胞內成分釋放到血液中,阻塞腎小管,進(jìn)而造成急性腎損傷甚至腎衰竭。除此之外,患者雙下肢腫脹嚴重,有并發(fā)骨筋膜室綜合征和出現不可逆的肢端缺血性壞死和神經(jīng)肌肉病變的可能。
幸運的是,經(jīng)過(guò)重癥監護室的積極搶救,在接受了床旁血液濾過(guò),堿化尿液、保護腎小管細胞、改善循環(huán)、消腫、補液等對癥治療后,小楊的病情得到了控制,小便顏色逐漸恢復正常,目前已經(jīng)轉入普通病房,進(jìn)行肌肉損傷的后期康復治療。
據悉,橫紋肌溶解綜合征病因十分復雜,主要原因有外傷引起肌肉擠壓傷,缺血壞死,代謝紊亂,極端高低體溫,藥物、毒物、少數見(jiàn)于過(guò)量激烈運動(dòng)引起(主要為馬拉松跑,或長(cháng)期沒(méi)有運動(dòng)者突然驚醒激烈運動(dòng))。常見(jiàn)癥狀為肌肉疼痛、壓痛、腫脹和肌無(wú)力等,亦有發(fā)熱,全身乏力等炎癥表現,小便呈醬油色或紅葡萄酒色,常引發(fā)急性腎衰竭。在此,急診科醫生提醒愛(ài)好運動(dòng)的人士,運動(dòng)時(shí)不要太過(guò)劇烈,運動(dòng)后應及時(shí)補充水分,不要讓身體處于缺水狀態(tài),以減少橫紋肌溶解所造成的急性腎衰竭。