2019-11-26
年輕恒牙牙髓炎的治療原則與治療方法
只有當牙髓炎處于晚期或牙髓壞死時(shí)才考慮去除牙髓，并做根尖誘導成形術(shù)，促進(jìn)牙根發(fā)育完成，盡量保存患牙，以維持牙列的完整而維護其咀嚼功能。
牙髓炎多由齲病引起，但是患齲齒在開(kāi)始時(shí)是不會(huì )感到疼痛的。只有發(fā)展到一定程度才會(huì )疼痛，那么牙髓炎會(huì )不會(huì )自愈呢？
牙齒痛起來(lái)我們的心情也會(huì )非常的不好，而牙疼很多時(shí)候都是一些牙病導致的，如果患上了牙髓炎，那么牙齒也會(huì )出現疼痛的現象，而面對這個(gè)癥狀的時(shí)候我們必須要快速止痛，那么牙髓炎該如何來(lái)快速止痛呢?
只有當牙髓炎處于晚期或牙髓壞死時(shí)才考慮去除牙髓，并做根尖誘導成形術(shù)，促進(jìn)牙根發(fā)育完成，盡量保存患牙，以維持牙列的完整而維護其咀嚼功能。
牙髓炎的病因查找應從最常見(jiàn)引發(fā)牙髓炎的疾病入手，首先，應排查齲齒，要注意檢查隱蔽牙面有無(wú)近髓或及髓深洞，如果痛側有多個(gè)齲齒，離髓腔近或者有叩痛的牙齒最為可疑。
臨床上最常見(jiàn)的牙髓炎病因大多都是因為齲齒治療不及時(shí)，突破釉質(zhì)到達牙本質(zhì)，而當細菌沖破牙本質(zhì)進(jìn)入牙髓，產(chǎn)生大量的炎癥介質(zhì)、溶酶體被釋放出來(lái)，血漿成分迅速滲出，這個(gè)時(shí)候的牙髓腔里液體體積就會(huì )急速暴增，壓迫了里面的牙神經(jīng)。
牙髓塑化治療的原理是將未聚合的液態(tài)塑化劑（酚醛樹(shù)脂）導入已拔除大部分牙髓的根管內，當塑化劑聚合時(shí)，將根管內殘存的牙髓和感染物質(zhì)包埋塑化為一體，并保持無(wú)菌狀態(tài)，成為對機體無(wú)害的物質(zhì)。
三叉神經(jīng)痛的發(fā)作一般有疼痛“扳機點(diǎn)”，患者每觸及該點(diǎn)即誘發(fā)疼痛。三叉神經(jīng)痛較少在夜間發(fā)作，冷、熱溫度刺激也不引發(fā)疼痛；急性牙髓炎有典型的疼痛，可找到患牙。
在牙髓炎晚期，還表現為“熱痛冷緩解”的特點(diǎn)，熱刺激會(huì )產(chǎn)生劇痛，這時(shí)患者常常通過(guò)含漱冷水可暫時(shí)止痛。
牙髓炎的發(fā)病機制為,牙髓受到病原刺激物的不同作用以及機體抵抗力的差異，出現不同的病理變化，在臨床上會(huì )表現為一系列不同的癥狀和體征。
牙髓炎疼痛分為自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛和三叉神經(jīng)附近疼痛。也就是在牙齒未受到任何外界刺激的情況下，突然發(fā)生劇烈的自發(fā)性尖銳疼痛。
患者感覺(jué)上頜牙痛時(shí)，患牙可能在下頜，患者感覺(jué)前面的牙痛時(shí)，實(shí)際可能是后面的牙壞了。如果患者口腔內有多顆壞牙時(shí)，要仔細區分是哪顆牙發(fā)生了牙髓炎，因為齲齒的治療和牙髓炎治療是完全不同的。
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