牙髓炎是一種常見(jiàn)的牙體牙髓病，主要是由來(lái)自牙體的感染所致，常常表現為一種劇烈的難以忍受的疼痛，夜間加重，溫度刺激疼痛加劇。如不及時(shí)就診，可能會(huì )出現牙髓變性、牙髓壞死等，甚至誘發(fā)冠心病患者的心絞痛，出現心血管意外。

牙髓炎的病因

1、感染因素

牙髓炎最為主要的病因就是感染，當牙體硬組織因各種原因遭受破壞時(shí)，細菌就可侵入并感染牙髓。其中齲病就是引起牙體硬組織喪失的最常見(jiàn)病因，其他原因包括，牙齒發(fā)育異常造成的牙體缺損，意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露、楔狀缺損、畸形中央尖、畸形舌側溝、牙隱裂、頜面嚴重磨損、牙根縱裂等。另外，重度牙周病時(shí)，牙周袋深達根尖部，細菌可由根尖孔或者牙根部的一些細小分支進(jìn)入到髓腔引起牙髓炎癥。

2、化學(xué)刺激

對近髓的深齲洞使用刺激性較強的消毒劑或充填材料選擇不當，都會(huì )造成對牙髓的刺激，發(fā)生牙髓炎。

3、物理刺激

較強的溫度刺激會(huì )引起牙髓反應。此外，電刺激、壓力、創(chuàng )傷等也會(huì )造成牙髓的損傷。

牙髓炎的發(fā)病機制

牙髓炎的發(fā)病機制為,牙髓受到病原刺激物的不同作用以及機體抵抗力的差異，出現不同的病理變化，在臨床上會(huì )表現為一系列不同的癥狀和體征。

當牙髓受到刺激后，最初的病理表現為血管擴張，血液充盈。若及時(shí)去除病原刺激，這種單純的充血狀態(tài)可以得到緩解，牙髓恢復到原來(lái)的狀況。若充血狀況持續時(shí)間較長(cháng)，則可轉化為急性牙髓炎癥。

若侵入牙髓的細菌毒力較小，而機體的抵抗力較強時(shí)，牙髓組織的炎癥多半表現為慢性過(guò)程。

若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時(shí)，也可轉化為慢性炎癥，即慢性牙髓炎。反之，若機體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會(huì )轉化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。

由于牙髓組織是處于四壁堅硬缺乏彈性的牙髓腔中，其血液循環(huán)只能通過(guò)細小的根尖孔，缺乏側支循環(huán)，一旦牙髓發(fā)生炎癥，炎癥滲出物不易引流，髓腔內壓很快增高，繼而產(chǎn)生劇烈疼痛。