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牙髓病的臨床表現是什么

2014-07-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:牙髓炎明顯影響病員的睡眠、工作和學(xué)習。其發(fā)病不分年齡、性別、種族、地點(diǎn)和時(shí)間,多見(jiàn)對溫度、化學(xué)、機械壓力的刺激,可激發(fā)牙痛發(fā)作。急性牙髓炎得到引流或治療后,可轉為慢性,病程可持續數月至數年,最后導致牙髓壞死。

   臨床表現

  1.急性牙髓炎(Acutepulpitis)
 
  多為外傷引起,主要表現為劇烈地自發(fā)性痛,特點(diǎn)如下:
 
  ①疼痛常突然發(fā)作,早期呈間歇性,一般約持續數分鐘,隨后數小時(shí)間歇期,病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展,發(fā)作期延長(cháng),間歇期縮短,逐漸轉變?yōu)槌掷m性劇痛,并沿同側三支神經(jīng)分布區放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。
 
  ②疼痛往往夜間較劇,臥倒時(shí)尤甚。
 
  ③早期冷、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時(shí),熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時(shí)緩解。后期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種癥狀對診斷有一定幫助。
 
  ④檢查時(shí)常可見(jiàn)患牙穿髓,探痛明顯。
 
 
  2.慢性牙髓炎(Chronicpulpitis)
 
  由于齲病等大多是慢性病變,對牙髓有長(cháng)期持續的刺激,可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過(guò)程。在慢性牙髓炎發(fā)展過(guò)程中,如多形核白細胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現急性發(fā)作的癥狀。
 
  牙體慢性損傷、牙周病、牙本質(zhì)化學(xué)刺激都可使牙髓呈現慢性炎癥的過(guò)程。
 
  慢性牙髓炎臨床上分為三類(lèi):慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開(kāi)放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開(kāi)放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱(chēng)牙髓息肉。
 
  慢性牙髓炎診斷依據:①長(cháng)期刺激性痛,X線(xiàn)照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損;②有自發(fā)性痛史;③探診已穿髓、出血、劇痛;④有深齲或深盲袋或嚴重牙體慢性損傷。
 
  注意牙髓息肉與齦乳頭增生長(cháng)入鄰牙合面洞內,與髓底穿通長(cháng)的息肉鑒別。否則后果嚴重。
 
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