有人在晚上睡覺(jué)中常發(fā)出咯咯咯咯的咬牙聲,早晨起來(lái)問(wèn)他卻不知道,醫學(xué)上把這種磨牙稱(chēng)為夜磨牙癥。
夜磨牙是一種現象,他不是什么病,如同做夢(mèng)、說(shuō)夢(mèng)話(huà)一樣。情緒過(guò)度緊張或激動(dòng),不良咬合習慣,腸道寄生蟲(chóng)感染等,往往會(huì )增加夜磨牙次數。嚴重的夜磨牙會(huì )加快牙齒的磨耗出現牙齒過(guò)度敏感的癥狀,甚至造成牙周組織損傷、咀嚼肌疲勞及顳頜關(guān)節功能紊亂。
夜磨牙的防治應從病因入手,方能收到好的效果。
(1)消除緊張情緒
解除不必要的顧慮,心胸開(kāi)闊,合理安排工作,必要時(shí)口服安定片,每日1-2次,每次一片。
(2)養成良好的生活習慣
起居有規律,晚餐不宜吃得過(guò)飽,睡前不作劇烈運動(dòng),特別是小孩應養成講衛生的習慣。
(3)懷疑有腸道寄生蟲(chóng)者
在醫師指導下進(jìn)行驅蟲(chóng)治療,減少腸道寄生蟲(chóng)蠕動(dòng)刺激腸壁。
(4)糾正牙頜系統不良習慣
如單側咀嚼、咬鉛筆、錯等。
(5)以上治療仍未見(jiàn)好轉
應到口腔醫院制作一個(gè)牙列墊,晚上睡前戴在牙列上,早晨取下。墊可消除干擾,緩解肌緊張。
入夜之后,人們大都已酣然入夢(mèng)。然而有一些人(特別是少年兒童),在熟睡時(shí)會(huì )磨起牙來(lái)。由于夜間磨牙時(shí)口中沒(méi)有食物,唾液的分泌量也相應減少,牙齒得不到潤滑,這樣就形成了像推空磨一樣的“干磨牙”。如果經(jīng)常“干磨牙”的話(huà),對牙齒的磨損就相當嚴重。時(shí)間一久,受磨損的牙齒就會(huì )不同程度地發(fā)酸或疼痛,有時(shí)還會(huì )形成下頜關(guān)節紊亂癥。
為什么有人夜間磨牙呢?
原來(lái),磨牙的動(dòng)作是由咀嚼肌的持續收縮引起的。咀嚼肌由三叉神經(jīng)的第3支———運動(dòng)支管理。至于運動(dòng)支為什么那樣興奮,在夜里人體既不吃也不喝的情況下,還要命令咀嚼肌不停地收縮,道理目前還不是特別清楚。不過(guò),從臨床來(lái)看,由蛔蟲(chóng)病和胃腸功能紊亂引起磨牙的例子倒是經(jīng)常可以見(jiàn)到。
在人體腸道內寄生的蛔蟲(chóng)能分泌多種毒素,如神經(jīng)毒素、過(guò)敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外,蟲(chóng)體排出的某些代謝產(chǎn)物也會(huì )不斷刺激正在熟睡中的人體大腦的相應部位,使有些人夜間咀嚼肌持續收縮從而造成磨牙現象。已經(jīng)發(fā)現,如果兒童白天玩得過(guò)于興奮,或者那些白天工作過(guò)于緊張,夜晚睡前還忙碌不停、過(guò)于疲勞的人,入睡以后雖然大部分大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài),但還會(huì )有一部分區域(如腦橋的三叉神經(jīng))處于興奮狀態(tài)。這樣,它就會(huì )發(fā)出“信號”命令面部的咀嚼肌作短暫持續的縮。于是睡著(zhù)的人就表現為下頜不由自主地上下左右前后運動(dòng),從而發(fā)出“吱吱”的磨牙聲。這種夜間磨牙,別人聽(tīng)得清清楚楚,而磨牙者自己卻完全不知。
夜間磨牙怎么辦?
如果患者有蛔蟲(chóng)病,要徹底驅蟲(chóng)。如果純屬精神心理因素造成的,成人要做到勞逸結合,兒童則要注意白天不要玩得過(guò)于興奮和疲倦。如果夜間磨牙特別嚴重,可以在醫生的指導下睡前服用少許鎮靜劑。對于胃腸功能紊亂者,應及時(shí)服藥調理胃腸功能。總之,只要對癥治療,夜間磨牙可以收到理想的治療效果。
睡眠時(shí)有習慣性磨牙或清醒時(shí)有無(wú)意識地磨牙習慣稱(chēng)為磨牙癥。夜磨牙的病因尚不清楚,目前認為與精神性、情緒性、牙源性、系統性、職業(yè)性、自發(fā)性等多種因素有關(guān)。