高先生是位30多歲的海歸，事業(yè)有成，家庭幸福，生活規律，重視口腔衛生，一天刷三次牙。但是，最近他發(fā)現吃東西的時(shí)候牙齒酸軟，咬硬東西時(shí)根本無(wú)法用力，于是連忙到口腔科檢查。經(jīng)檢查，由于長(cháng)期頻繁飲用可口可樂(lè )，高先生患上了牙齒酸蝕癥。

牙齒酸蝕癥是一種在沒(méi)有細菌參與的情況下，主要由化學(xué)因素引起的牙齒硬組織的慢性、不可逆性缺損的疾病。

牙齒酸蝕癥，最早常見(jiàn)于暴露于酸性氣體的特殊職業(yè)人群（如制酸廠(chǎng)的工人）。但近年來(lái)發(fā)生率明顯上升，而且多見(jiàn)于普通人群，特別是年輕人。牙齒酸蝕癥已經(jīng)成為一種名副其實(shí)的現代生活方式疾病。

口腔科每天就診者都會(huì )見(jiàn)到非齲性牙齒缺損者，究其主要原因都是生活方式導致的牙齒酸蝕。人們現在生活中的飲食習慣導致了酸蝕癥上升，頻繁、大劑量消費碳酸飲料是導致青少年牙齒酸蝕癥的最大“元兇”。青少年牙齒酸蝕癥患病率增高應該引起人們的重視。

當酸性物質(zhì)接觸牙齒后，里面所含的酸就會(huì )作用于堅硬的牙釉質(zhì)，使其軟化，在受到食物、唇、舌等機械摩擦后，牙齒表層就會(huì )遭到破壞。當牙釉質(zhì)破壞后，內層相對軟的牙本質(zhì)就暴露在外面，更容易酸蝕破壞。

高先生的牙齒酸軟，就是因為牙釉質(zhì)破壞后牙本質(zhì)暴露所導致的牙本質(zhì)過(guò)敏。酸蝕可以見(jiàn)于牙的唇面和舌面沒(méi)有對頜牙接觸的部位，表面異常光亮，缺損的部位像被“沖刷掉”一樣。隨著(zhù)牙釉質(zhì)變薄，牙本質(zhì)顏色透出牙齒變黃，但患者無(wú)自覺(jué)癥狀。

在咬合面，當牙本質(zhì)暴露后牙齒呈碟狀缺損，咬硬物酸痛、冷熱酸痛。時(shí)間延長(cháng)，缺損加重，臨床癥狀也加重，表現為自發(fā)痛、夜間痛等牙髓炎癥狀。伴隨牙齒咬合面（切端）缺損，面下1/3 變短，面容顯得蒼老。但是，由于“牙齒酸蝕癥”知識的普及率并不太高，反而是很多認識誤區加速了此病的流行。

誤區1：酸性食物、調料、飲料不會(huì )導致牙齒酸蝕癥

酸性食物可以開(kāi)胃？有些地區或人群將醋等酸味調料當作每餐必需品。再加上飲料已成為部分人，特別是一些兒童補充水分的主要方式，果醋等飲料也已經(jīng)作為軟化血管的保健品。全世界飲料的生產(chǎn)量，消耗量連年遞增，新品種不斷出現。殊不知，牙齒酸蝕與飲料的消耗成正相關(guān)。

研究表明，當口腔內PH 值小于5.5時(shí)，牙齒表面就可以脫礦。酸性飲料pH 值常低于5.5。有科研報告曾稱(chēng)，軟飲料是40% 牙齒磨損患者的致病因素。科學(xué)家研究碳酸類(lèi)、果汁類(lèi)、含酒精類(lèi)、乳類(lèi)、礦泉水、茶等幾種飲料，對它們的PH 值、緩沖能力、鈣磷氟離子濃度進(jìn)行分析。分析結果發(fā)現PH 值低、緩沖能力弱，牙齒易脫礦。鈣、磷等離子則可通過(guò)保持牙表面礦物質(zhì)飽和度來(lái)抑制脫礦，從而減小引起酸蝕可能性。乳類(lèi)、礦泉水、茶不會(huì )導致牙齒酸蝕，但是碳酸飲料、果汁易引起牙齒脫礦，這是導致牙齒酸蝕癥最常見(jiàn)病因，其次是酸性食物，所以應控制酸性食物，酸性飲料的攝入頻率。

誤區2：吃完酸性食物、喝完飲料后立即刷牙

哪些酸性物質(zhì)容易對牙齒健康形成威脅呢？普通人現實(shí)生活中主要包括飲食酸，比如果酸、檸檬酸、碳酸、乳酸、醋酸等。此外，還有一些酸性口服藥物，例如補鐵藥、口嚼維生素C、口嚼型阿司匹林等。

2008 年7 月，中山大學(xué)對廣州6 所高校1704 份調查的研究報告發(fā)現，近三成大學(xué)生患有牙齒酸蝕癥。女生相對男生患病危險性高出近4 個(gè)百分點(diǎn)，這可能與女生喜食酸味蜜餞、話(huà)梅等零食有關(guān)。

有的人吃完酸性食物之后有立即刷牙的習慣，認為這樣能保持口腔清潔。這種生活方式是正確的嗎？其實(shí)恰恰相反，吃完酸性食物或喝完飲料后立即刷牙是不可取的。

牙齒的早期脫礦是可逆的，可被唾液再礦化修復。但如果這時(shí)候刷牙，就在唾液修復牙齒前，刷去了這部分脫礦的軟化組織，導致牙齒結構不可逆性喪失。牙齒再礦化需要時(shí)間，一般在半小時(shí)后適宜刷牙，如果能用含氟漱口液來(lái)漱口則可以促進(jìn)牙齒再礦化。

誤區3：牙齒酸蝕癥不需治療、無(wú)法治療

牙齒酸蝕是一個(gè)緩慢的不知不覺(jué)的過(guò)程，早期無(wú)癥狀。雖然明確了診斷，但不能引起患者的重視。

一旦牙本質(zhì)暴露后，因為牙本質(zhì)的礦化程度遠遠低于牙釉質(zhì)，組織喪失進(jìn)入了加速階段。同時(shí)由于牙本質(zhì)小管的存在對牙髓的影響更大，易致牙髓變性、壞死。由于酸蝕癥影響多數牙齒，簡(jiǎn)單充填治療不能完整覆蓋牙齒的可能摩擦面，牙冠的創(chuàng )傷高，需要咬合重建，使得治療較復雜。

這些都使得患者在早期認為不需治療，在晚期感到無(wú)法治療。真的是“早期不需治療，晚期無(wú)法治療”嗎？這是絕對的誤區。酸蝕癥診斷后應及時(shí)治療，必須首先糾正不良的飲食習慣，然后對缺損進(jìn)行修復。其實(shí)，無(wú)論是早期還是晚期，如果聽(tīng)任牙齒酸蝕的發(fā)展，最后患牙不得不做牙髓治療，甚至拔除。

誤區4：易感人群牙齒酸蝕癥無(wú)法早預防

“無(wú)法預防”這種觀(guān)點(diǎn)也是一種常見(jiàn)誤區。易感人群絕對可以預防，而且應該及早預防。

最新的研究表明，對診斷為牙齒酸蝕癥的患者，應果斷放棄酸性飲料等。同時(shí)可以采用以下一些物質(zhì)促進(jìn)牙齒礦化。含氟牙膏：氟可與牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)反應，形成緊密的氟磷灰石，抑制脫礦；并在牙體表面形成疏松的氟化鈣，緩慢釋放氟，促進(jìn)再礦化。

但是，氟化物的健康效應與攝入劑量有關(guān)，適宜劑量可維持身體的生理需要，但過(guò)量可導致中毒。尤其在高氟地區，含氟牙膏的使用更應注意。此外，尤其值得提醒的是，要嚴格防止低齡兒童發(fā)生誤吞含氟牙膏的危險。

諾華敏脫敏劑：諾華敏脫敏劑（Novamin）是一種生物活性玻璃材料，與水溶液或唾液接觸時(shí)發(fā)生快速反應，釋放鈣、磷離子，在牙齒表面形成羥基磷灰石，從而有助于促進(jìn)硬組織的礦化和重建。牙齒酸蝕癥已走進(jìn)我們的生活，不論你喜歡不喜歡，它與我們每天的生活密不可分，且有低齡化趨勢。預防牙齒酸蝕癥應從娃娃抓起，少飲酸性飲料。建議你從今天就開(kāi)始密切注意，明天的你就能擺脫牙齒酸蝕癥對健康的危害。