扁平苔蘚預(yù)后一般良好。可呈持續(xù)反復(fù)發(fā)作過(guò)程，病損可長(zhǎng)期穩(wěn)定于某個(gè)病變階段，亦可逐漸自行緩解或起伏波動(dòng)，甚至擴(kuò)大蔓延加重。

　　關(guān)于癌變問(wèn)題自1910年Hallopean第一次報(bào)告癌變病例以后，討論逐漸增多。Pindborg認(rèn)為其屬于癌前狀態(tài)，癌變年齡多在中年以上，糜爛潰瘍病損易發(fā)生癌變，在斑塊和萎縮性病損中也可見(jiàn)到。癌變?cè)蚨嗾J(rèn)為與長(zhǎng)期刺激有關(guān)，如煙、酒、念珠菌感染等。癌變率各學(xué)者報(bào)告很不一致，由0.4％一12.3％。很多學(xué)者對(duì)扁平苔蘚為癌前損害的結(jié)論尚有異議。有人提出原診斷扁平苔蘚病理學(xué)根據(jù)不足，因癌腫發(fā)生在遠(yuǎn)離扁平苔蘚部位。多數(shù)學(xué)者意見(jiàn)是扁平苔蘚大多處于良性過(guò)程，應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期糜爛、潰瘍、斑塊型扁平苔蘚進(jìn)行追蹤，必要時(shí)進(jìn)行活檢或手術(shù)切除。