日常生活中,人們常常會(huì )因意外而出現頜面部損傷。而且小孩子活潑好動(dòng),在追逐玩鬧中也會(huì )難免出現磕磕碰碰,不僅會(huì )影響顏面部美觀(guān),而且影響后續相關(guān)問(wèn)題,其中以牙齒外傷最為多見(jiàn)。那么,出現牙齒外傷后,應該怎么辦呢?記者采訪(fǎng)了口腔科專(zhuān)家。
玩鬧時(shí)摔倒 男孩前牙脫落
8歲的男孩曉曉正在上小學(xué)二年級。男孩子活潑好動(dòng),喜歡和小伙伴們打打鬧鬧。前兩天,曉曉在玩鬧中不甚摔了一跤,將右前門(mén)牙摔掉了,痛得直哭。父親得知消息后,連忙帶著(zhù)他和掉落的牙齒,來(lái)到浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬口腔醫院急診科就診。
接診醫生檢查后,發(fā)現曉曉的右前門(mén)牙屬于完全脫落,需要做牙齒再植。大約幾十分鐘后,曉曉的牙齒重新回到了原來(lái)的位置上。
“牙科急診中經(jīng)常會(huì )遇到類(lèi)似這樣的牙外傷患者。”當天,口腔急診科吳柯炯、吳明芳、何虹醫師還接診了一位12歲的小女孩。
小女孩在洗澡時(shí)不小心滑倒,兩顆門(mén)牙折斷,掉下來(lái)的牙成碎片狀。送醫后,吳柯炯醫師為她做了緊急處理,檢查發(fā)現僅是牙體折斷,牙神經(jīng)尚未暴露。拍片檢查剩余的牙體后,在折斷面做用藥等處理,以防外界刺激。觀(guān)察一個(gè)月后,做缺損牙體修復,暫時(shí)恢復了牙齒外形。吳柯炯醫師說(shuō),此后需要定期觀(guān)察,18歲后在合適的情況下做全冠修復,恢復牙齒外形和功能。
牙齒外傷后應該這么做
口腔急診科目前負責人何虹主任醫師指出,無(wú)論是成人還是兒童都有發(fā)生牙齒外傷的可能,兒童活潑好動(dòng),因而牙齒外傷在兒童群體中也特別常見(jiàn),男孩的發(fā)生率略高于女孩。
“口腔外傷包括軟組織外傷和硬組織外傷。軟組織外傷指口腔軟組織挫傷、撕裂傷、貫穿傷等。硬組織外傷包括牙齒和頜骨損傷。牙齒外傷中門(mén)牙發(fā)生率比較高。”何虹主任說(shuō),牙齒外傷包括牙挫傷、牙震蕩、牙冠折、牙根折、冠根折、牙體全脫位或半脫位、嵌入式脫位、牙槽骨骨折等。上述的其他類(lèi)似病例,常常涉及離體牙一次性根充治療、根尖誘導成形術(shù)、結扎固定術(shù)等等。
出現牙齒外傷后應該怎么辦呢?何虹主任建議,發(fā)生外傷后,首先應排除是否有其他更緊急的傷害,如果是單純牙齒外傷,應立即到口腔急診科就診。
對于折斷或脫位的牙齒,應妥善保管并及時(shí)帶到口腔科,由醫生檢查。
牙齒全脫位者應爭取在1小時(shí)之內就診。
需要注意的是,在保存牙齒時(shí)應將其浸泡在生理鹽水中或是牛奶中,如果兩樣都沒(méi)有,可暫時(shí)含在嘴里,置于前牙外側和下唇之間。
切忌用水沖洗,以免破壞牙根部位附著(zhù)的一層牙周膜軟組織,影響再植成功率。伴隨在體牙的觀(guān)察過(guò)程,或還有每天更換生理鹽水浸泡缺損片一個(gè)月的情況。
此外,牙齒外傷患者首診后應定期復查,持續至少1年以上。“撞擊后牙可能表面上看起來(lái)是正常的,或者偶爾輕微疼痛沒(méi)注意,但血管、神經(jīng)可能的損傷其壞死過(guò)程可以比較緩慢。很多患者幾十年都不知道,等醫生看見(jiàn)后才清楚。所以需要適時(shí)留意,及時(shí)處理。在受損牙齒完全恢復功能前,應注意保護,加強衛生,避免受力,平時(shí)避免用舌頭舔或頂患牙。”
本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥28.8該產(chǎn)品適用于清創(chuàng )后的外傷、術(shù)后創(chuàng )口作敷貼用,也可以用于靜脈輸液導管的固定。
健客價(jià): ¥9.9養血祛風(fēng),益腎填精。用于血虛風(fēng)盛,腎精不足所致的脫發(fā),癥見(jiàn)毛發(fā)松動(dòng)或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢;斑禿、全禿、脂溢性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7補益肝腎,養血生發(fā)。用于肝腎不足、血虛風(fēng)盛所致的油風(fēng),癥見(jiàn)毛發(fā)成片脫落,多伴有頭暈失眠、目眩耳鳴、腰膝痠軟;斑禿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7.5本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥8抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,外耳道炎,癤,癰,外傷感染,燒傷感染,乳腺炎,蜂窩組織炎,骨髓炎等。
健客價(jià): ¥27有促進(jìn)創(chuàng )傷愈合作用。用于治療外傷、手術(shù)創(chuàng )傷、燒傷、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價(jià): ¥14.51.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)住㈩i肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥21.5慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥461、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥13.5有促進(jìn)創(chuàng )傷愈合作用。積雪苷片用于治療外傷手術(shù)創(chuàng )傷、燒傷疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價(jià): ¥23通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng )面。
健客價(jià): ¥18適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥73婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進(jìn)愈合過(guò)程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價(jià): ¥57清熱通便,散風(fēng)止痛。用于頭暈目眩,暴發(fā)火眼,牙齒疼痛,口舌生瘡,咽喉腫痛,耳痛耳鳴,大便秘結,小便短赤。
健客價(jià): ¥4.5補肝腎,益精血。用于肝腎兩虛,須發(fā)早白,牙齒搖動(dòng),遺精盜汗,腰酸帶下,筋骨痿弱,腰腿酸軟,帶下清稀。
健客價(jià): ¥23肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥39.5本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥41.51.用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀,如肛門(mén)潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價(jià): ¥83慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥50伴隨下述疾患的角結膜上皮損傷: 1.干燥綜合征(Sjogren's syndrome)、斯·約二氏綜合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼綜合征(dry eye syndrome)等內因性疾患: 2.手術(shù)后、藥物性、外傷、配戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥261.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥15下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥68養血祛風(fēng),益腎填精。用于血虛風(fēng)盛,腎精不足所致的脫發(fā),癥見(jiàn)毛發(fā)松動(dòng)或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢;斑禿、全禿、脂溢性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16.9