大家好，我是大白牙君何劍亮，是一個(gè)專(zhuān)業(yè)的口腔科醫生，簡(jiǎn)直為大家的牙齒健康而操透了心。

有個(gè)朋友前些天突然給大白牙君發(fā)來(lái)信息，說(shuō)自己的牙齒上面有個(gè)「凹槽」了！有時(shí)候甚至還有點(diǎn)酸——所以他就比較擔心自己是不是長(cháng)了蛀牙？

聽(tīng)到朋友這樣的描述，當然就趕緊把他約到了診室，大白一看這個(gè)凹槽，就趕緊拍了一張照片作為素材收集了下來(lái)。

就是這種問(wèn)題最嚴重狀況——可能會(huì )導致牙齒「攔腰折斷」！

折斷當然是少數，大多還是處在前面那種「剛好把手指甲卡進(jìn)去」的程度，好奇的大家可以自己感受一下試試？

這個(gè)「凹槽」是什么？

這個(gè)「凹槽」，大白用學(xué)術(shù)說(shuō)法就是「楔狀缺損」（wedge-shaped defect）。

這個(gè)詞語(yǔ)雖然看上去文縐縐的，不過(guò)其實(shí)說(shuō)白了就是朋友口中的：牙齒頸部上的一道「凹槽」。因為從側面看，這一道凹槽就是外側寬里側窄，像是一個(gè)「楔子」的空隙。

楔狀缺損的存在，就可能讓牙齒內部的牙本質(zhì)更容易接受（甚至直接暴露）到來(lái)自外界（唾液、食物、空氣……）的冷熱刺激，甚至吸一口冷風(fēng)都會(huì )感覺(jué)到從頭到腳的酸痛感。

不過(guò)，大多數情況下，只要刺激一解除，這種酸痛就會(huì )消失。

楔狀缺損是如何形成的？

聽(tīng)說(shuō)，「刷牙」會(huì )導致楔狀缺損？

有道理，但不是全部原因。

說(shuō)到楔狀缺損的形成原因，其實(shí)很復雜，有先天的因素也有后天的因素。

1、牙齒的受力方式就決定了牙頸部受力更大，于是在牙頸部經(jīng)常出現缺損。

2、牙頸部會(huì )周?chē)恰庚l溝」，其中的分泌物叫做齦溝液，它會(huì )讓牙齒頸部更容易脫礦腐蝕。

但是這兩種導致楔狀缺損產(chǎn)生的因素，我們無(wú)法避免。

3、跟我們生活習慣密切相關(guān)的就是用力橫刷牙的不良習慣。刷牙的幅度、力度過(guò)大，都可能加重楔狀缺損。

尤其是刷牙的幅度，很多人總是「磨刀霍霍」向牙齒，就像磨菜刀一樣。力量大，且一個(gè)來(lái)回半口牙都刷到了。

這是一種不好的習慣，雖說(shuō)牙刷比牙齒軟的多，但是耐不住「水滴石穿」，堅硬的牙齒也會(huì )被磨出一道槽來(lái)。這道槽往往就處在牙頸部，也就是牙齒和牙齦相近的位置。

并且，因為刷牙導致的「楔狀缺損」還有一種非常典型的表現：它們更容易出現在左側的牙齒。

原因嘛，大白仔細觀(guān)察了一下，很多人都習慣用右手刷牙，而用右手刷牙總是刷左邊的牙齒更「帶勁兒」，等輪到刷右邊的牙齒的時(shí)候已經(jīng)開(kāi)始沒(méi)什么耐心了。

已經(jīng)出現「凹槽」該怎么辦？

真的已經(jīng)出現了楔狀缺損也不要太擔心，絕大多數情況下都是可以補救的。

1、補牙

在缺損剛剛發(fā)生的時(shí)候，我們可以用補牙材料對缺損的位置進(jìn)行填補。亡羊補牢，未為晚也。

2、根管治療

如果缺損已經(jīng)引起了牙髓炎，也就是出現了牙神經(jīng)痛，那么只有做根管治療，然后再把牙齒修補完整。

3、「打樁」修復或拔牙

更嚴重的情況，缺損「橫腰」截斷了牙齒，牙齒折斷（或者即將折斷），那么很抱歉，牙醫很可能要在這個(gè)牙根上面「打個(gè)樁」，然后再用假牙修復起來(lái)。而最壞的情況是：很可能牙醫也留不住這個(gè)牙齒，不得不拔掉。

楔狀缺損不那么嚴重的時(shí)候，其實(shí)不會(huì )有什么感覺(jué)，但是久而久之就會(huì )出現牙齒酸痛敏感，尤其是遇到冰冷的食物。再?lài)乐攸c(diǎn)，就會(huì )出現牙神經(jīng)痛，最終缺損到達牙齒中央的牙髓，出現牙髓炎。

預防才是重點(diǎn)！

牙齒的受力方式、齦溝液的影響是我們無(wú)法消除的不利因素，所以只有第三點(diǎn)，也就是刷牙方式才是我們可以干預的。

大白給大家的建議是改進(jìn)刷牙方法——改良巴氏刷牙法。刷牙追求的不是用多大力氣，而是用巧力——就像「原地踏步」一樣刷牙，一次只刷到牙刷可以覆蓋的 2～3 個(gè)牙齒。在這種幅度下，刷牙想太用力都難。