提起看牙,很多人會(huì )有牙醫恐懼癥,害怕補牙、害怕牙鉆磨牙的酸疼、害怕吱吱聲。
但是!這些治療操作是為了讓牙齒更加健康!
專(zhuān)家告訴你:看牙最可怕的是交叉感染!口腔門(mén)診的感染控制,更應該得到廣泛關(guān)注!
下面的一則新聞讓我們匪夷所思
80歲的劉老伯因為手掌和腳掌出現很厚的痂皮,部分甚至形成糜爛面而到醫院檢查,卻被診斷出梅毒,而且還是二期梅毒階段。從未尋花問(wèn)柳的劉老伯,又怎會(huì )感染梅毒呢?追根溯源,劉老伯曾多次在當地“土診所”進(jìn)行補牙,感染途徑或源自補牙。
補牙也能感染疾病?
是的,醫院感染控制不到位,與你擦肩的每個(gè)人都可能是傳染源,特別是口腔科,牙科治療的復雜性決定了感染途徑的多樣性以及病原體的易傳播性,屬于高危科室。國內外類(lèi)似這樣的新聞事件還有很多。
溫醫大口腔院感科負責人張和平介紹,口腔門(mén)診具有患者感染性疾病的不確定性和流動(dòng)性強的特點(diǎn),因此每一位患者都可能是病原體的攜帶者。在口腔治療過(guò)程中,醫生需要近距離的操作以及頻繁接觸患者的血液與唾液,所需的治療器械精細、復雜,治療設備易形成負壓,容易造成污染,引起病原微生物的傳播。
據文獻數據顯示,80% 以上的患者在口腔治療過(guò)程中伴有牙齦出血。如果口腔機構未能?chē)栏窀鶕嚓P(guān)規范進(jìn)行處理,一些經(jīng)血液、唾液傳播的疾病如乙型肝炎、梅毒、艾滋等,可能通過(guò)沾有患者血液、唾液的口腔器械、設備以及醫務(wù)人員雙手等傳播而造成嚴重的醫院感染。盡管如此,很多人還是把看牙當作一般的治療,就近擇醫,忽視了治療過(guò)程中感染疾病“零”風(fēng)險的重要性。
看牙的風(fēng)險點(diǎn)有哪些?
1、口腔器械
口腔器械根據是否接觸人體黏膜、組織以及使用頻繁性分為低、中、高度危險器械,其中高危器械必須要達到消毒滅菌合格方可使用,并且要執行一人一用一滅菌的基本原則。口腔治療往往是侵入性操作,如拔牙,所使用的器械頻繁接觸患者的血液、組織,污染較嚴重,屬于高度危險器械。而補牙過(guò)程中使用到的很多器械結構精密、細小、紋路復雜,處理難度較大。
2、口腔設備
根管治療后相關(guān)設備、材料被污染的臨床接觸面(看似不相關(guān)的地方,卻是隱藏病原體的秘密地帶)
口腔治療除用到牙科綜合治療椅外,還會(huì )用很多小設備和材料,如光固化機、根管長(cháng)度測量?jì)x、熱牙膠機及粘結材料、印模材料等等,醫護人員在進(jìn)行四手操作時(shí),接觸過(guò)患者的雙手容易接觸這些設備或材料的表面,這些表面消毒不到位會(huì )造成交叉感染。
針對控制口腔操作中造成的交叉感染,國家衛計委先后頒布了《醫療機構口腔診療器械消毒技術(shù)操作規范》《醫院消毒供應中心行業(yè)標準》《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規范》及《醫療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規范》等相關(guān)規范,保障醫療質(zhì)量和醫療安全。
對于上述口腔診療中的感控風(fēng)險點(diǎn),我院消毒供應中心和臨床科室嚴格按照相關(guān)規范執行操作。在器械處理上全部采用集中供應處理模式,做到一人一用一消毒或滅菌,達到器械消毒滅菌百分百合格率,保證口腔器械的安全使用。
對于不能滅菌的設備和材料表面,從2013年開(kāi)始我院就采用康威達消毒濕巾進(jìn)行物表擦拭,在每位患者診療工作結束后做到一患者一擦試一消毒,阻斷了疾病的傳播途徑,避免交叉感染。
在個(gè)人防護上,醫護人員做到標準預防,日常工作中規范佩戴帽子、口罩、手套,遇噴濺的操作還需佩戴防護鏡或面罩,接觸患者前后常規進(jìn)行手衛生。醫院感染的風(fēng)險可能存在于醫護患之間、醫護之間,因此規范的防護和手衛生即能保護患者,也能保護醫務(wù)人員。
四手操作是感控的關(guān)鍵,沒(méi)有四手操作,可以明確的說(shuō)沒(méi)有做到感染控制。從建院開(kāi)始,醫院一直實(shí)行四手操作,目前醫護人員比列達到1:1.26。醫院的四手操作技術(shù)在國內處于領(lǐng)先水平,護理人員多次在國家級、省級的護理技能操作比賽中獲得大獎。規范的四手操作在提高工作效率的同時(shí)還避免了院內感染的發(fā)生,確保每一位患者的生命不受侵犯,保障醫療安全。
醫療行業(yè)出現的每一次重大感染事件都給我們敲響了警鐘,醫院感染控制任重道遠,需要每位醫務(wù)人員以及后勤人員規范操作。同時(shí),患者也需擦亮眼睛,選擇正規的醫療機構,如果發(fā)現有違背上述原則的現象,必須及時(shí)終止治療,不要讓花錢(qián)看病變成了花錢(qián)買(mǎi)病,給自己的生命安全埋下隱患。
對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥15.8溫補腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥10.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥201該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估
健客價(jià): ¥932對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥17益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥4.5補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥22.8滋補氣血,調經(jīng)舒郁。用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥188清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥36治療肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁郁積;治療妊娠期肝內膽汁郁積。
健客價(jià): ¥168舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥142順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復。
健客價(jià): ¥18對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13冠心病的長(cháng)期治療;心絞痛的預防;心肌梗死后持續心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動(dòng)脈高壓的治療。
健客價(jià): ¥61.高血壓(單獨或與其他藥物合并使用)。2.心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨或與其他藥物合并使用)。
健客價(jià): ¥17補氣養血,調經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調,行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥9.5滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥16.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥310用于治療缺鋅引起的營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià): ¥11滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥20.51.用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血清鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。 2.用于祥利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥467疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥37.8清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥72用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥24.8