什么是根管治療

根管治療術(shù)又稱(chēng)牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過(guò)清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周?chē)M織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。

哪些情況需要做根管治療

一般來(lái)講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類(lèi)型的根尖周炎都適于作根管治療，包括由于齲齒、隱裂、過(guò)度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟：

1、術(shù)前拍攝X線(xiàn)片：在根管治療過(guò)程中，在根管治療術(shù)前拍X線(xiàn)片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態(tài)，測量根管工作長(cháng)度。

2、揭開(kāi)髓腔：去凈腐質(zhì)和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個(gè)髓底解剖結構以便后續治療順利進(jìn)行。

3、確定根管工作長(cháng)度：應用平行投照X線(xiàn)方法、根管長(cháng)度測量?jì)x確定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預備：根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過(guò)根管器械的切削作用去除感染的牙本質(zhì)并清理根管壁細菌以利于根管充填。

5、根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然后，再進(jìn)行根管消毒，使根管內達到無(wú)菌狀態(tài)。

6、根管充填：封閉整個(gè)根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無(wú)論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填致密，根管充填后X線(xiàn)片上無(wú)根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打樁：因牙體缺損過(guò)多，導致牙的強度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復：X線(xiàn)片顯示根管充填完好，行暫時(shí)或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時(shí)根管治療后還需復診，一般周期可為3個(gè)月、半年、1年、2年或更長(cháng)。

根據患牙的位置不同，在進(jìn)行根管治療的時(shí)候，所需的根管數量也就會(huì )有所限制。位于前牙區的牙齒進(jìn)行根管治療，所需的根管較少，治療相對簡(jiǎn)單價(jià)格也會(huì )較低;如果蛀牙位于后牙區，不僅治療的根管數量增加，而且醫生在治療的時(shí)候難度系數也偏高，價(jià)格自然會(huì )比前牙治療要高一點(diǎn)。

根管治療要多長(cháng)時(shí)間、具體過(guò)程是怎樣的

一般來(lái)說(shuō)，根管治療需要就診2-4次，用時(shí)2-3周。

根管治療通常包括三個(gè)基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

首先會(huì )清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，接下來(lái)測量根管長(cháng)度，并適當擴大根管(即根管預備過(guò)程)，然后在根管內封藥消毒，最后用藥物充填根管。

為什么根管治療需要殺神經(jīng)

當牙髓已遭受感染或不可復性損害時(shí)，如果牙髓還有部分活力，此時(shí)病人就會(huì )感到疼痛，為了減輕患者的癥狀，同時(shí)將病變牙髓清理干凈，防止感染的進(jìn)一步發(fā)展，就需要拔除牙髓神經(jīng)，進(jìn)行根管治療。

為什么根管治療需要拍多張牙片

根管治療時(shí)，拍牙片是很有必要的，并且至少要保證3張牙片。

第一張在治療前，幫助醫生了解牙根的基本情況，制定治療計劃;

第二張在治療中，幫助醫生了解治療情況，如根管預備是否到位等，并制定下一步治療方案;

第三張是在治療結束后，幫助判定根管充填質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)補救。

根管治療后為什么還需要做全冠保護

很多病人不理解，為什么在根管治療后，牙齒不疼了，補上就可以了，為什么還要做全冠保護，覺(jué)得沒(méi)有必要。

事實(shí)上在根管治療后，沒(méi)有牙髓提供營(yíng)養的牙齒會(huì )變暗、變脆，剩余的牙冠部分很容易折斷劈裂，導致牙齒使用壽命減少，因此根管治療后需做全冠對其進(jìn)行保護。

根管治療是否安全

根管治療的確是較為復雜，使用的器械多，步驟多，需要經(jīng)過(guò)多個(gè)治療步驟和拍攝多張X光片才能完成整個(gè)過(guò)程。目前技術(shù)已比較成熟，臨床報告顯示，根管治療的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治療方法。需要特別注意的是，大家一定要到正規醫院及牙科診所進(jìn)行根管治療，這樣才能真正保證就診的安全。

根管的填充材料目前有固體狀和糊狀兩大類(lèi)，每種材料的特性不同適合于不同的患者，所以材料的區別影響了根管治療的價(jià)格。并且，經(jīng)濟消費水平較高，根管治療的費用也會(huì )高一些。但是相對比其它消費水平低的地方，要更加有保障，在治療效果也會(huì )更加顯著(zhù)，價(jià)格也會(huì )相對較高。

牙齒根管治療的費用不能用一個(gè)價(jià)格來(lái)固定，一般在牙齒根管治療完成后，大多需在牙齒外面做一個(gè)牙冠保護牙齒，這個(gè)費用與牙冠的材料有關(guān)，材料不同，價(jià)格也不同。另外，不同的牙齒部位，根管數量不同，牙齒根管治療也有難易的區分。