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缺了牙什么時(shí)候種合適呢?選擇好時(shí)機!

2019-05-22 來(lái)源:南先森  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:種植牙的時(shí)機選擇上是根據具體情況來(lái)定的,主要因牙位而異。一般情況下傳統的觀(guān)點(diǎn)都是認為要缺牙區骨完全愈合之后是種植的最佳時(shí)機。

王小賤在與伙伴嬉戲打鬧時(shí)不小心磕掉一顆門(mén)牙,找不到了,第一時(shí)間找到牙醫問(wèn),是種牙還是鑲牙

醫生告訴他:種牙,現在就可以種!

小tip:意外脫落的健康牙齒用牛奶保存好,第一時(shí)間就醫,說(shuō)不定還能植回去,“救活”

李小美這顆經(jīng)歷過(guò)N次根管治療后的前牙最終還是沒(méi)能保住.

醫生告訴他“炎癥消退后4周左右可以種植!”

張國慶在兒女的勸說(shuō)下,終于把只剩殘根的后磨牙拔了,想問(wèn)能否馬上種植?

醫生告訴他:需要先植骨,看恢復情況,半年后種植。

同樣是種牙,怎么有人剛拔完牙當天就種上了,有的人就還要再等半年甚至更久呢?知識點(diǎn)來(lái)了~

拔完牙多長(cháng)時(shí)間可以種呢?

種植牙的時(shí)機選擇上是根據具體情況來(lái)定的,主要因牙位而異。一般情況下傳統的觀(guān)點(diǎn)都是認為要缺牙區骨完全愈合之后是種植的最佳時(shí)機。

實(shí)際上會(huì )有種植時(shí)機可分為即刻種植、早期種植、常規種植和延期種植。要根據患者的具體情況作出判斷,適應證選對后即刻種植在時(shí)間上還是很有優(yōu)勢的。

即刻種植為拔牙同時(shí)植入種植體。聽(tīng)起來(lái)讓人怪心動(dòng)的,看看它的優(yōu)點(diǎn)吧

1、無(wú)須等待拔牙創(chuàng )愈合即可立即修復,早期恢復咀嚼功能,減少了手術(shù)次數,縮短了治療時(shí)間,減少了患者的痛苦。

2、拔牙后立即植入植骨材料或人工牙根能有效的預防牙槽嵴吸收,使骨喪失達到最小程度。

3、參照原有牙根的方向,種植體易于植入較理想的位置,冠部易與鄰牙協(xié)調一致,形成自然的弧度和明顯的齦乳頭,增加美觀(guān)的同時(shí)可獲得最多的軟組織支持,保存了牙槽骨高度和寬度。

即刻種植優(yōu)點(diǎn)多,但并不是所有牙缺失都適合即刻種植,那么

什么情況下可以即刻種植?

①單根牙缺失

車(chē)禍等外傷引起的前牙根折、樁冠修復后引起的牙根縱折、根管壁側穿無(wú)法保留的牙根等均可進(jìn)行即刻種植。

前牙缺失處無(wú)明顯的炎癥,最好缺了就種——同期即刻種植修復。

如果是前磨牙缺失呢,分情況考慮:如果缺失牙是單根牙,無(wú)明顯炎癥且距重要的解剖結構較遠(上頜前磨牙根尖距上頜竇大于5mm骨量;下頜前磨牙根尖距頦孔大于5mm骨量),則缺牙或拔牙的同時(shí)可進(jìn)行即刻種植修復。

但是有些患者牙冠缺損后或牙根縱裂后長(cháng)期不做任何治療,結果導致牙根周?chē)屑薄⒙匝装Y,牙片檢查還可能發(fā)現有大小不等的根尖陰影或囊腫。

這類(lèi)患者就不適合做即刻種植,但是為了有效的保存牙槽骨,防止牙槽骨的大量吸收,可以考慮做早期種植。

早期種植,又稱(chēng)延期即刻種植,為拔牙后4~8周進(jìn)行種植手術(shù)。延期的目的是等根尖區炎癥消失和拔牙創(chuàng )口的粘膜基本愈合。

②全口牙缺失

All-on-4是針對無(wú)牙患者的后牙區骨量不足以實(shí)施常規種植的治療方案之一。

All-on-4的概念是基于NobelBiocare公司的即刻負重原理,經(jīng)過(guò)葡萄牙里斯本的牙科醫生Maló開(kāi)發(fā)的無(wú)牙牙合螺絲固位種植修復方案。All-on-4的方案可以避開(kāi)上頜的上頜竇空腔和下頜的下牙槽神經(jīng)管,是無(wú)牙??種植修復的治療方案之一。

整個(gè)手術(shù)在上頜避開(kāi)上頜竇的前壁,下頜避開(kāi)下牙槽神經(jīng)管,因此患者基本不需要做骨增量手術(shù),同時(shí)前牙區的牙根大都為單根,因此適合做即刻種植。

All-on-4在單頜只做4顆植體的埋入,因此對有一定種植經(jīng)驗的牙科醫生來(lái)說(shuō),整個(gè)手術(shù)的過(guò)程基本可以控制在1小時(shí)以?xún)龋颊叩氖中g(shù)風(fēng)險和身體負擔比較小。即使是涉及多顆牙的拔牙,加上牙槽骨修整和種植體植入,手術(shù)時(shí)間大多可以控制在2小時(shí)以?xún)取?/p>

常規種植——磨牙缺失

常規種植為牙拔除3個(gè)月后進(jìn)行種植手術(shù)。只是,上頜第一磨的種植修復尤其要警惕上頜竇底的位置,東亞人多數上頜竇低位,可能需要做個(gè)上頜竇提升手術(shù)——這個(gè)手術(shù)稍后單獨開(kāi)篇。

目前磨牙拔除后常采用這種方法。但是也有報道后牙拔除后采用即刻種植的并取得預期結果的報道,但是這種方法的缺點(diǎn)是我們很難預期今后的美學(xué)修復效果。主要問(wèn)題是拔牙后牙槽嵴頂區牙槽骨吸收的量是無(wú)法事先預計的。

延期種植為拔牙后4個(gè)月后進(jìn)行種植手術(shù)。

這主要是拔牙時(shí)發(fā)現存在較大的骨缺損,需要植骨的患者。

就像種樹(shù)需要土壤一樣,種牙需要足夠的健康的骨組織。如拔牙3個(gè)月后進(jìn)行自體骨或異體骨的移植,骨移植術(shù)后6個(gè)月再進(jìn)行種植手術(shù)。

經(jīng)過(guò)或短暫或漫長(cháng)的等待后,你的種植牙終于可以派上用場(chǎng)啦,種植牙使用壽命我們當然希望是越長(cháng)越好,除了前期有靠譜醫生的細心治療計劃及技術(shù)做保障,也要注意定期復診檢查以及本人日常良好的口腔衛生習慣。

上面講到的最佳種植時(shí)機,是簡(jiǎn)單且理想情況下種植修復的時(shí)機選擇,在實(shí)際的臨床中,制約因素很多。要種牙,還是和你的牙醫充分溝通哦。

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