這白斑是托槽粘結劑腐蝕我的牙齒了嗎？——剛摘掉牙套的小何同學(xué)。

突然發(fā)現我家孩子的牙上出現了一些白點(diǎn)點(diǎn)。聽(tīng)鄰居說(shuō)，這是牙齒脫鈣，補點(diǎn)鈣就好了。是真的嗎？——急匆匆帶孩子來(lái)檢查的王女士。

我這牙怎么還一點(diǎn)點(diǎn)越來(lái)越白了呢，還有這等好事？——小王一臉天真地問(wèn)醫生。

相信有不少做矯正的朋友，特別是鋼絲的那種，摘下牙套后發(fā)現牙是整齊了，但牙齒尤其托槽四周有一塊塊的白斑或小點(diǎn)。

這些位于牙齒表面白堊色的點(diǎn)或斑塊，就是牙齒脫礦了。

為什么牙齒會(huì )脫礦而產(chǎn)生白斑？

牙齒表面的最外一層是牙釉質(zhì)，是高度礦化的硬組織，當我們的牙齒沒(méi)有及時(shí)清潔干凈，牙菌斑就會(huì )在牙齒表面堆積。

當你吃東西時(shí)，食物里面所含的糖分遇上牙菌斑里的細菌。細菌利用糖來(lái)釋放侵蝕牙齒的物質(zhì)——酸，這些酸會(huì )使牙釉質(zhì)脫礦。

牙釉質(zhì)由緊密排列的羥磷灰石晶體構成。當有了蛀牙時(shí)，鈣、磷就會(huì )從釉質(zhì)中流失，釉質(zhì)中孔隙增多，從而使蛀牙的區域的折光率發(fā)生改變。

再加上蛀牙區域表面本身比較粗糙，光線(xiàn)照射時(shí)散射比較多，牙齒表面的色澤就變成了像白色粉筆狀的色斑（白堊），也就是我們俗稱(chēng)的白斑、白點(diǎn)。

我們從牙齒表面看到的只是牙齒顏色變化。但在顯微鏡下觀(guān)察，牙齒的表面下方已經(jīng)在偷偷改變堅實(shí)的結構（牙釉質(zhì)的結晶——羥基磷灰石的溶出），這就是蛀牙這個(gè)噩夢(mèng)的起源。

不管有什么后果呢？

如果你覺(jué)得這些白斑只是讓牙齒顏值降低而已，問(wèn)題不大，從而無(wú)動(dòng)于衷。

那你就錯了，牙齒脫礦是其實(shí)是肉眼所能見(jiàn)到的最小的齲病狀態(tài)，是齲齒的前兆。我們要在源頭阻止蛀牙的產(chǎn)生，及時(shí)處理牙齒上的白斑。當然最好就是從一開(kāi)始就注意口腔清潔，尤其是正畸期間要注意一定要用含氟牙膏，還可以每個(gè)月去牙醫那里涂一次氟保護漆，能大大降低這種情況的風(fēng)險。

正畸的朋友可不要把口腔衛生做不到位產(chǎn)生的后果怪在托槽粘結劑上哦，粘托槽是用專(zhuān)用的釉質(zhì)粘結劑，把托槽固定在清潔處理過(guò)的牙面上固定 2 年左右，對牙齒沒(méi)有傷害。

對于兒童是否缺鈣，也不是光憑牙齒上的白斑作出準確判斷的，得讓兒科醫生來(lái)檢查判斷，不要盲目補鈣。

家長(cháng)能做到的就是幫孩子刷牙到小學(xué)，小朋友的小肌肉發(fā)展大概要到六、七歲才逐漸成熟，就算看上去是在認真拿著(zhù)牙刷在刷牙，未必能刷干凈。家長(cháng)們務(wù)必記得，每天在睡覺(jué)前一定要幫忙孩子徹底潔牙，定期口腔檢查并涂氟，才能維護孩子的口腔健康。

已經(jīng)長(cháng)出的白斑怎么治？

再礦化治療

一般牙套拆除后，患者可以徹底清潔牙齒，同時(shí)唾液中的鈣、磷離子可以對白堊斑進(jìn)行再礦化。臨床上再使用氟化物及護牙素來(lái)促進(jìn)白堊斑的再礦化， 大部分白堊斑在 3 個(gè)月內有明顯改善，3 個(gè)月后仍未消失可考慮以下方式治療。

① 牙齒漂白

讓背景變白，讓白斑看上去不那么白。牙齒漂白是利用漂白劑作用于牙齒，以改變牙齒顏色的治療方法。漂白與微研磨聯(lián)合應用可以達到很好的美學(xué)效果。但是，牙齒漂白之后可能會(huì )出現牙齒敏感，還要考慮美白反彈的問(wèn)題。

② 樹(shù)脂滲透

滲透樹(shù)脂是一種補牙材料，是流動(dòng)性的樹(shù)脂滲入牙釉質(zhì)中，在病損內部形成阻礙酸性物質(zhì)入侵的屏障，而不僅僅局限在病損表面。好看且操作便捷，所需時(shí)間短，治療后效果即刻顯現，但復診次數較多。

與其他方法相比，樹(shù)脂滲透技術(shù)更加微創(chuàng )，能保留更多的牙體組織，是首選治療方法。但這種材料，很多的診所和醫院不一定有，而且對醫生操作的要求比較高。

③ 貼面修復

如果顏色改變實(shí)在是太過(guò)嚴重影響美觀(guān)，也可以做修復貼面。當然，具體治療的情況，還是需要醫生具體分析。

再次提醒大家認真刷牙，尤其正在矯正牙齒的朋友們如果看到了托槽周?chē)辛税咨唿c(diǎn)一定要引起重視，掌握正確刷牙方式，用含氟牙膏，堅持認真刷牙，防止它們繼續發(fā)展下去。