據了解，我國青少年90%以上的齲病（蟲(chóng)牙）發(fā)生在窩溝部位。“窩溝封閉”是世界衛生組織向全世界兒童推薦的一種保護牙齒、預防窩溝齲的有效方法。

90%以上的蟲(chóng)牙，長(cháng)在窩溝部位

人一生中有兩副牙齒，即乳牙和恒牙，6歲左右開(kāi)始萌出第一顆恒磨牙。但很多兒童不注意護牙，齲齒即蟲(chóng)牙的發(fā)病率相當高。我國青少年90%以上的齲病，發(fā)生在窩溝部位。

窩溝齲怎么形成的？乳牙及初萌的恒牙，表層鈣化不足、耐酸性差、牙尖牙面尚未磨耗，使得發(fā)育窩溝明顯且較深，食物殘渣易沉積于牙面這些薄弱部位等，導致蟲(chóng)牙的發(fā)生。那些凹凸不平的窩溝不易清潔，易積聚菌斑，是蟲(chóng)牙的好發(fā)部位，發(fā)生于窩溝的齲稱(chēng)為窩溝齲。

目前，我國兒童大約有三分之一在3歲時(shí)就患齲病，其中窩溝齲占67%。齲病已成為嚴重影響少兒身心健康的常見(jiàn)口腔病之一。

而窩溝封閉，就是給牙齒穿件保護衣，是保護新生恒牙最直接、最有效的方法。即在牙齒的深窩溝上涂布一層樹(shù)脂材料，使牙齒不受細菌及代謝產(chǎn)物的侵蝕，以預防窩溝齲。

提醒：家長(cháng)孩子多大看牙醫？在長(cháng)出第一顆牙齒的6個(gè)月內就應看牙醫。兒童換牙時(shí)，3個(gè)月看1次牙醫。家長(cháng)要注意，乳牙是否滯留或早失，乳牙滯留導致恒牙不能在正常位置萌出，應帶孩子及時(shí)就診。換牙時(shí)，讓孩子多吃耐嚼食品，如堅果、蘋(píng)果等，促進(jìn)乳牙牙根自然脫落。

“六齡牙”，窩溝封閉的主要對象

兒童在6歲前后，萌出第一恒磨牙，也叫“六齡牙”。"六齡牙"是恒牙伴隨人一生，一旦發(fā)現其有齲損，要及時(shí)治療不要輕易拔除。

它在整個(gè)恒牙列中萌出最早、使用時(shí)間最長(cháng)，除了承擔重要的咀嚼任務(wù)，還具有定位作用，其前、后相繼萌出的恒牙，都根據它的位置依次排列，對維持健全的牙列起關(guān)鍵作用。

同時(shí)，“六齡牙”發(fā)生蟲(chóng)牙的機會(huì )最多，因此成為窩溝封閉的主要對象。但家長(cháng)很容易忽視對它的防治，有的以至于齲壞很?chē)乐夭坏貌话纬瑥亩鴨适Я诉@顆恒牙。

窩溝封閉還可用于3～4歲兒童的乳磨牙，以及12～13歲少年的第二恒磨牙。醫學(xué)上，把口腔內分上、下、左、右四個(gè)區。如果兒童配合，四個(gè)區一次就能做完，且時(shí)間只需要20～30分種。因為不需要磨除牙體組織，所以沒(méi)有難受的感覺(jué)，孩子們只要配合張口便是。

提醒：家長(cháng)孩子何時(shí)可用牙刷和牙膏？從長(cháng)第一顆牙開(kāi)始，就可以選擇一支軟毛小頭的牙刷，給孩子清潔牙齒，但不必使用牙膏，以防誤吞。大約在3歲左右，可以開(kāi)始給孩子使用含氟牙膏，豌豆大小足矣。氟能預防蟲(chóng)牙，是由于它能形成牙齒牙釉質(zhì)中的一種成分，可增加牙齒對酸的抵抗力，使牙釉質(zhì)不易被侵蝕，但在高氟地區不宜。飲食上可吃些含氟食品，如萵苣、白菜、青蔥等。

7～9歲，是窩溝封閉的最佳時(shí)期

通常，“六齡牙”在7～9歲時(shí)完全萌出，這是窩溝封閉的最佳年齡。

窩溝封閉是否對牙齒產(chǎn)生危害？窩溝封閉是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng )傷的方法，在國際上，該技術(shù)已有50多年臨床經(jīng)驗。其使用的是無(wú)毒害的封閉材料，對牙齒無(wú)傷害，即使封閉材料脫落被吞咽，對人體健康也沒(méi)有不良影響。

封閉劑一般可以長(cháng)期保留。但徐樹(shù)森建議，做完窩溝封閉3個(gè)月后，家長(cháng)最好帶孩子做一次復查，若發(fā)現有封閉劑脫落，可免費進(jìn)行重新封閉。以后每年做口腔常規檢查時(shí)，應同時(shí)檢查封閉的牙齒，以便發(fā)現問(wèn)題，對癥處理。

在飲食上，如何做到有效預防蟲(chóng)牙？口腔醫生強調，孩子愛(ài)吃蔗糖類(lèi)食品，是蟲(chóng)牙發(fā)生的重要致病因素，所以，應嚴格控制孩子吃含蔗糖的甜食，尤其是甜食攝入的頻率。針對嬰幼兒，則應盡量減少夜間喂奶、避免含奶瓶睡覺(jué)等。

提醒：家長(cháng)乳牙終要替換，哪怕患病治療也沒(méi)有意義？這種說(shuō)法不對。乳牙雖然最終要替換，但乳牙的功能會(huì )因為蟲(chóng)牙而受到影響，比如咀嚼、發(fā)音和美觀(guān)，嚴重時(shí)，甚至可能影響繼替恒牙的發(fā)育和萌出，最終導致恒牙牙列不齊，可見(jiàn)乳牙的齲病要及時(shí)治療。