牙醫那里據說(shuō)有一道生死符，讓人畏若瘟疫，恨不得前腳剛從牙椅上爬起來(lái)，后腳火速又絕望的給自己下診斷：干槽癥。

要么就是還沒(méi)開(kāi)始拔牙或已經(jīng)拔完牙的，就腦補自己可能會(huì )感染干槽癥，被幻覺(jué)嚇個(gè)半死。這干槽癥，究竟是何方神圣呢？

干槽癥是什么

“干槽癥”一詞為 Crawford 于 1896 年首先提出，在以后一年內迅速被世界廣泛采用。當時(shí)他遇到一例下頜阻生智齒撥除后疼痛嚴重并向耳顳部放散的患者，檢查時(shí)發(fā)現撥牙窩干燥、空虛，無(wú)滲出物，經(jīng)內科醫生給予止痛劑治療無(wú)效。見(jiàn)拔牙窩內仍無(wú)滲出物，故命名為“干槽癥”。也有人管它叫“牙槽炎”、“牙槽窩壞死”、拔牙后骨髓炎綜合征等。

干槽癥為復雜牙拔除后較為常見(jiàn)、實(shí)則不太常見(jiàn)，疼痛十分嚴重的并發(fā)癥，最常見(jiàn)發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后。

干槽癥自檢指南：

1、注意出現時(shí)間

拔牙3天后疼痛突然加重，不是拔牙后立刻出現，也就是說(shuō)拔除智齒后前兩天出現上述癥狀無(wú)需緊張，可觀(guān)察癥狀的發(fā)展。

2、哪疼以及疼痛程度

如果只局限在拔牙窩，可能只是術(shù)后反應。如果是創(chuàng )口處自發(fā)性疼痛，并向耳顳部、前牙區或頭頂部放射，一般的止痛藥物不能緩解，那就需要引起注意了。

3、是否有惡臭味

拔牙窩常空虛、腐臭，或存有腐敗變性的血塊，用棉球蘸取內容物嗅之有惡臭味。

如果全部能夠對號入座，那就極可能就是干槽癥了，當然還是得經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生面診確定。

連止痛藥都止不住的痛，聽(tīng)起來(lái)確實(shí)蠻嚇人的。

什么原因引起的干槽癥呢？

干槽癥的發(fā)生有全身因素和局部因素。雖然全身因素如各種慢性病、營(yíng)養不良等，會(huì )增加傷口感染率，但均認為全身因素是次要的，主要為局部因素。

（一）創(chuàng )傷因素

拔牙窩越大，干槽癥的發(fā)病率越高。創(chuàng )傷組織容易繼發(fā)感染；創(chuàng )傷產(chǎn)生的組織胺影響傷口愈合；創(chuàng )傷骨組織因釋放組織活化劑。促使血凝塊內纖維蛋白溶解而致干槽癥。

1.看拔牙方法

目前拔牙的方式有很多，比如鉗拔法、翻瓣去骨法、沖擊法、挺拔法、增隙法、分牙法以及無(wú)痛微創(chuàng )手術(shù)拔牙啦，考驗醫生實(shí)力的時(shí)刻到了，專(zhuān)業(yè)的醫生會(huì )根據你牙齒的情況選擇最適合你的方法，如果方法不當，造成較大創(chuàng )傷，那也增加了干槽癥的幾率。

2.看拔牙時(shí)間

拔牙時(shí)間長(cháng)短可表示拔牙難易和創(chuàng )傷程度大小。

3.從創(chuàng )傷度觀(guān)察

隨著(zhù)創(chuàng )傷程度增加，干槽率明顯增加。

（二 ）感染因素

干槽癥是由細菌引起的牙槽炎癥，所以感染因素是無(wú)疑的。

口腔內任何或外界帶入的細菌均可致干槽癥。

（三）解剖因素

嚴密縫合拔牙創(chuàng )，可縮小拔牙窩，避免血塊脫落，防止食物進(jìn)入，從而能降低干槽率。

通過(guò)拔牙創(chuàng )早期愈合過(guò)程觀(guān)察和各方面縮小拔牙窩后干槽率能明顯下降，證明解剖因素（主要是拔牙窩大）為下頜阻生智齒容易發(fā)生干槽癥的另一個(gè)重要原因。

此外，下頜骨血運較上頜骨差，下頜拔牙創(chuàng )傷容易進(jìn)入食物、唾液等，也屬于易致干槽癥發(fā)生的解剖因素。

（四）纖維蛋白溶解作用

拔牙的創(chuàng )傷或感染，引起骨髓的炎癥，使組織活化劑釋放，將血凝塊中的纖維蛋白溶解酶原轉化為纖維蛋白溶解酶，使血凝塊中的纖維蛋白溶解導致血凝塊脫落，出現干槽現象；同時(shí)產(chǎn)生激肽，引發(fā)疼痛。

（五）其他因素

1.唾液、異物進(jìn)入拔牙窩

拔牙后血塊未充滿(mǎn)拔牙窩以前，進(jìn)入唾液可能影響拔牙創(chuàng )愈合，下頜阻生智齒由于其位置，經(jīng)常有食物殘渣積存在拔牙窩內，是拔牙創(chuàng )血塊破壞、造成感染的原因之一。

2.過(guò)分漱口及吸吮拔牙創(chuàng )

拔牙后半日或數小時(shí)后，輕輕漱口，不會(huì )破壞血凝塊，但禁忌吸吮、舌舔拔牙創(chuàng )和反復用力漱口。

3.吸煙

sweet（1979）多次報告吸煙可使干槽率明顯增加，拔了牙就戒煙幾天吧，因為：

（1）煙內異物污染傷口，吸煙時(shí)的吸力破壞血塊；

（2）吸煙的熱力及其中的有害物質(zhì)破壞凝血機制；

（3）煙內有1%~5%為一氧化碳，可形成碳氧血紅蛋白而代替氧，一氧化碳還可改變血管通透性，影響血塊形成；

（4）煙可抑制二磷酸腺武（ADP）對血小板的聚集作用；

（5）吸煙者的凝血速度和血塊的最大張力均下降。

干槽癥的預防

1、要避免發(fā)生干槽癥，拔牙后要好好保護傷口內的血凝塊，當天不能漱口以免沖掉它，更不要用手指或者舌頭觸動(dòng)傷口。傷口長(cháng)好之前最好進(jìn)軟食，不要用拔牙側咀嚼，注意飲食的清潔衛生，用冷開(kāi)水漱口刷牙。

2、拔牙后應當按醫生囑咐行事，嚴禁拔牙后24小時(shí)內刷牙、漱口、吐沫、舌頭觸動(dòng)傷口。

3、手術(shù)不要喝其他不利于愈合的飲料。需要避開(kāi)下面幾種飲品：含咖啡因的飲品、含酒精的飲品、碳酸飲料、熱飲，這些飲品會(huì )使牙床上的疤痕組織變得松弛。在喝流體時(shí)不要使用吸管，吸入的動(dòng)作會(huì )給傷口施壓，阻礙疤痕組織形成。

4、在手術(shù)后72小時(shí)之內嚴禁煙草。

5、嚴重感冒期間或身體、精神狀況不佳的時(shí)候不建議拔牙，尤其是難度較大的后牙。

如何治療干槽癥

1.填放碘仿紗條

用 3% 雙氧水徹底擦拭沖洗牙槽窩，再用生理鹽水沖洗，嚴密填放具有防腐、消炎作用的碘仿紗條。

2.刮治

用刮治拔牙窩的方法，使牙槽窩重新充滿(mǎn)血塊并刮除受感染的組織從而治療干槽癥。

干槽癥的發(fā)生率呢，說(shuō)高也并沒(méi)有很高，由于診斷標準和人類(lèi)各種族之體質(zhì)亦有所不同，因此各家報告的于槽癥發(fā)生率差異也比較大：

國外報告下頜阻生智齒干槽率為0.5%~68.4%。

國內報告下頜陽(yáng)生智齒干槽率多數為4%~10%。

想成為4%~10%之外的幸運兒，還是找個(gè)靠譜的牙醫吧~