瓷貼面對于重度四環(huán)素牙的修復一直是個(gè)挑戰,現在對這個(gè)問(wèn)題又有了新的認識。
適合不愿意磨除大量牙齒的四環(huán)素牙患者。
瓷貼面起始上世紀八十年代的美國,因天然牙齒磨除較少,同時(shí)可以改變牙齒的顏色、形狀、排列、大小,從而達到完美持久的美容效果。在歐美最為流行的美容修復方法。瓷貼面實(shí)際上就是粘在牙齒表面像貝殼般的瓷片。
瓷貼面常用材料是長(cháng)石瓷材料和新型IPSEMPREE鑄造陶瓷。EMPRESS屬于白榴石增強型,鑄造收縮率小,修復體精度高。瓷貼面為半透明,與牙釉質(zhì)相似。瓷貼面利用牙齒的釉質(zhì)層,依靠高強度樹(shù)脂黏結提供足夠固位力。
瓷貼面優(yōu)點(diǎn)
安全:磨出牙體組織少,這樣可以保存大量的牙體組織,不需要殺神經(jīng),基本上控制了術(shù)后牙髓炎癥、壞死等全冠修復的后遺癥,可以保持天然牙齒長(cháng)期的健康。
美觀(guān):良好的透明性和遮光性,具有與天然牙體組織相同的光學(xué)特質(zhì),不含有任何金屬成分,表現出最佳的美學(xué)效果,絕對不會(huì )出現烤瓷牙常見(jiàn)的黑線(xiàn)現象。鑄瓷貼面制作時(shí)有五種不同顏色的瓷塊可選擇,同時(shí)可以采用外染色進(jìn)行顏色細調。
臨床黏結時(shí)有五種不同深淺顏色的黏結劑和白色遮色劑可以用來(lái)輔助調整瓷貼面的顏色,以達到整體協(xié)調的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不著(zhù)色可以達到永久的美白效果。
健康:瓷貼面具有極好的透光性,牙體預備時(shí)可以平牙齦即可,這樣有利于印模和粘結。與牙齦相銜接的區域也僅在唇側,對牙齦的刺激更小。更不會(huì )有金屬烤瓷牙的金屬離子導致的牙齦變色。烤瓷冠的硬度大于牙釉質(zhì),可造成對頜牙的磨損。而IPSEmpress鑄瓷的硬度梢低于牙釉質(zhì),可以有效保護對頜牙。
舒適:全冠修復需要磨除舌側的天然牙齒,而舌側的牙體通常都是健康的,并且與舌、對合的牙齒處于最協(xié)調的狀態(tài),最好的瓷冠不可能恢復到以前的狀態(tài)。瓷貼面修復保存大部分甚至全部舌側的形態(tài),有效的保護了對頜牙。
瓷貼面缺點(diǎn):
瓷貼面具有如此多的優(yōu)點(diǎn),但實(shí)際上國內很少開(kāi)展此項工作(在歐美大量使用)。其原因瓷貼面對醫生和技師的要求極高,否則特別容易脫落。瓷貼面完全依靠粘結劑與牙齒連接。需要一套專(zhuān)用的粘結系統,比常規冠粘結復雜得多,成功粘結后其粘結力非常強大。
對醫生的要求,術(shù)前溝通、高質(zhì)量的研究模型、牙體預備、印模、臨時(shí)貼面、最終的粘結。每一步的處理不當都會(huì )造成修復的失敗。必須要有扎實(shí)的理論功底和熟練的臨床操作技巧。
關(guān)鍵在于粘結,第一步是隔濕,強烈建議使用橡皮障。橡皮障在國內使用較少,可能與需要增加一定的成本和技術(shù)有關(guān)。熟練操作僅需要3~4分鐘。這是成功粘結的保證。(小秘密:是否熟練使用橡皮障可以衡量一個(gè)診所的檔次和專(zhuān)業(yè)性)。第二對粘結原理要理解透徹,貼面粘結需要六層處理,(烤瓷冠僅是一層),每層處理都要到位,否則會(huì )出現各式各樣的問(wèn)題。
重度四環(huán)素牙的遮色是另一個(gè)難點(diǎn),通常使用遮色粘結劑并不能夠完全遮色,而且容易透過(guò)貼面造成牙齒蒼白感,沒(méi)有天然牙的質(zhì)感。高超的遮色技巧必不可少。這也目前研究的熱點(diǎn)。
對于技師,要在0.7mm范圍內表現牙齒的層次和半透明的質(zhì)地,難度是很大的。真正能夠做好瓷貼面的技師在國內屈指可數。技師的學(xué)識,美學(xué)素養,工作能力在貼面修復中也非常重要。醫生要和技師密切溝通,對對方的工作習慣和程序都很了解,這樣才容易做出精品。
1.本品作為首選或選用藥物應用于下列疾病:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重
健客價(jià): ¥19用于敏感革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。
健客價(jià): ¥3.5用于砂眼、結膜炎等眼病。
健客價(jià): ¥13用于敏感革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。
健客價(jià): ¥3本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥39美白。
健客價(jià): ¥47蘊含三白植物精華、光甘草定、傳明酸美白淡斑成分,有助減褪色斑,密集美白、提亮膚色;同時(shí)為肌膚補充所需水分,滋養修護,改善肌膚粗糙,柔潤嫩滑肌膚。
健客價(jià): ¥98給予干燥和疲憊的肌膚提供營(yíng)養,修護肌膚平衡,使肌膚水潤營(yíng)亮的面膜。
健客價(jià): ¥99牙齦護理
健客價(jià): ¥47【緩和色斑形成】祛斑美白成分幫助減少黑色素的形成和聚積,有助緩和色斑的形成;【逐步淡化色斑】溫和清走積聚黑色素的晦暗老舊角質(zhì),逐步淡化色斑,回復肌膚至臻凈白;【均衡膚色,美白亮澤】為肌膚進(jìn)行美白護理,改善暗沉膚色,提升明亮度和光澤度,令肌膚通透白皙;【補水保濕】為肌膚補充豐沛水分,滋養并鎖住水分,讓肌膚水潤飽滿(mǎn)。
健客價(jià): ¥381.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病: (1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病霍亂。 (6)霍亂。 (7兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。 2
健客價(jià): ¥16.8給予提供粗糙的肌膚提供美白能量,使肌膚變得亮白嫩滑的美白面膜。
健客價(jià): ¥99美白。
健客價(jià): ¥47適用于肌膚暗沉有斑需要皮膚白皙,美白祛斑的人群。
健客價(jià): ¥79.8適用于油性肌膚,痘痘,痘印痘痕肌膚的修復。
健客價(jià): ¥79.8適用于皮膚黯淡無(wú)光,膚色不均的人群。
健客價(jià): ¥79.8適用于皮膚有細紋,干紋,皮膚松弛的人群。
健客價(jià): ¥79.8被纖維細胞完全吸收,促進(jìn)細胞生長(cháng),分解皮膚黑色素,加速和重組真皮結構,形成美白、細致又有光澤的肌膚。
健客價(jià): ¥1070愛(ài)神菲美白修護精華面膜:給予干燥和疲憊的肌膚提供營(yíng)養,修護肌膚平衡,使肌膚水潤營(yíng)亮的面膜。 斯內普虎形抗皺面膜 (改善皺紋功能性產(chǎn)品):給予松弛的肌膚,提供滋養成分,使肌膚變得緊致柔潤的面膜。
健客價(jià): ¥132本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥49.81.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病:(1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌病;(6)霍亂;(7)兔熱病;(8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,
健客價(jià): ¥251.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。 (1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。 2.
健客價(jià): ¥181.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病:(1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,
健客價(jià): ¥18斯內普海洋燕窩補水安瓶精華面膜:給予松弛肌膚提供滋養和能量,使面部肌膚緊致而充滿(mǎn)活力的面膜。 斯內普熊貓形美白面膜:給予提供粗糙的肌膚提供美白能量,使肌膚變得亮白嫩滑的美白面膜。
健客價(jià): ¥132