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四環(huán)素牙的牙齒美白方法:瓷貼面

2019-04-22 來(lái)源:kq520.com  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:瓷貼面起始上世紀八十年代的美國,因天然牙齒磨除較少,同時(shí)可以改變牙齒的顏色、形狀、排列、大小,從而達到完美持久的美容效果。

瓷貼面對于重度四環(huán)素牙的修復一直是個(gè)挑戰,現在對這個(gè)問(wèn)題又有了新的認識。

適合不愿意磨除大量牙齒的四環(huán)素牙患者。

瓷貼面起始上世紀八十年代的美國,因天然牙齒磨除較少,同時(shí)可以改變牙齒的顏色、形狀、排列、大小,從而達到完美持久的美容效果。在歐美最為流行的美容修復方法。瓷貼面實(shí)際上就是粘在牙齒表面像貝殼般的瓷片。

瓷貼面常用材料是長(cháng)石瓷材料和新型IPSEMPREE鑄造陶瓷。EMPRESS屬于白榴石增強型,鑄造收縮率小,修復體精度高。瓷貼面為半透明,與牙釉質(zhì)相似。瓷貼面利用牙齒的釉質(zhì)層,依靠高強度樹(shù)脂黏結提供足夠固位力。

瓷貼面優(yōu)點(diǎn)

安全:磨出牙體組織少,這樣可以保存大量的牙體組織,不需要殺神經(jīng),基本上控制了術(shù)后牙髓炎癥、壞死等全冠修復的后遺癥,可以保持天然牙齒長(cháng)期的健康。

美觀(guān):良好的透明性和遮光性,具有與天然牙體組織相同的光學(xué)特質(zhì),不含有任何金屬成分,表現出最佳的美學(xué)效果,絕對不會(huì )出現烤瓷牙常見(jiàn)的黑線(xiàn)現象。鑄瓷貼面制作時(shí)有五種不同顏色的瓷塊可選擇,同時(shí)可以采用外染色進(jìn)行顏色細調。

臨床黏結時(shí)有五種不同深淺顏色的黏結劑和白色遮色劑可以用來(lái)輔助調整瓷貼面的顏色,以達到整體協(xié)調的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不著(zhù)色可以達到永久的美白效果。

健康:瓷貼面具有極好的透光性,牙體預備時(shí)可以平牙齦即可,這樣有利于印模和粘結。與牙齦相銜接的區域也僅在唇側,對牙齦的刺激更小。更不會(huì )有金屬烤瓷牙的金屬離子導致的牙齦變色。烤瓷冠的硬度大于牙釉質(zhì),可造成對頜牙的磨損。而IPSEmpress鑄瓷的硬度梢低于牙釉質(zhì),可以有效保護對頜牙。

舒適:全冠修復需要磨除舌側的天然牙齒,而舌側的牙體通常都是健康的,并且與舌、對合的牙齒處于最協(xié)調的狀態(tài),最好的瓷冠不可能恢復到以前的狀態(tài)。瓷貼面修復保存大部分甚至全部舌側的形態(tài),有效的保護了對頜牙。

瓷貼面缺點(diǎn):

瓷貼面具有如此多的優(yōu)點(diǎn),但實(shí)際上國內很少開(kāi)展此項工作(在歐美大量使用)。其原因瓷貼面對醫生和技師的要求極高,否則特別容易脫落。瓷貼面完全依靠粘結劑與牙齒連接。需要一套專(zhuān)用的粘結系統,比常規冠粘結復雜得多,成功粘結后其粘結力非常強大。

對醫生的要求,術(shù)前溝通、高質(zhì)量的研究模型、牙體預備、印模、臨時(shí)貼面、最終的粘結。每一步的處理不當都會(huì )造成修復的失敗。必須要有扎實(shí)的理論功底和熟練的臨床操作技巧。

關(guān)鍵在于粘結,第一步是隔濕,強烈建議使用橡皮障。橡皮障在國內使用較少,可能與需要增加一定的成本和技術(shù)有關(guān)。熟練操作僅需要3~4分鐘。這是成功粘結的保證。(小秘密:是否熟練使用橡皮障可以衡量一個(gè)診所的檔次和專(zhuān)業(yè)性)。第二對粘結原理要理解透徹,貼面粘結需要六層處理,(烤瓷冠僅是一層),每層處理都要到位,否則會(huì )出現各式各樣的問(wèn)題。

重度四環(huán)素牙的遮色是另一個(gè)難點(diǎn),通常使用遮色粘結劑并不能夠完全遮色,而且容易透過(guò)貼面造成牙齒蒼白感,沒(méi)有天然牙的質(zhì)感。高超的遮色技巧必不可少。這也目前研究的熱點(diǎn)。

對于技師,要在0.7mm范圍內表現牙齒的層次和半透明的質(zhì)地,難度是很大的。真正能夠做好瓷貼面的技師在國內屈指可數。技師的學(xué)識,美學(xué)素養,工作能力在貼面修復中也非常重要。醫生要和技師密切溝通,對對方的工作習慣和程序都很了解,這樣才容易做出精品。

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