長(cháng)期使用興奮劑安非他明會(huì )對牙齒造成傷害。調查發(fā)現,在24歲的年輕人中,12%的人在過(guò)去一年中使用過(guò)這種藥物。對此,澳大利亞牙科協(xié)會(huì )呼吁,大家應該認識到,除了酒精、煙草,有些藥物也是損傷牙齒和牙齦的危險因素。
四環(huán)素類(lèi)傷牙齒:
在中國60-80年代出生的人們,近1/5都受到了“四環(huán)素牙”的傷害,給他們的工作、生活和人際交流造成了不小的心理負擔和壓力。隨著(zhù)醫療水平的不斷提高,四環(huán)素牙的發(fā)生已經(jīng)被逐漸控制。
四環(huán)素類(lèi)抗生素,包括四環(huán)素、土霉素、金霉素和地美環(huán)素等,對牙齒中的鈣化組織有較強的親和力,形成穩定的螯合物,導致牙釉質(zhì)發(fā)育不全,牙齒呈灰暗色或灰黑色。
牙齒損害的程度與藥物成分、劑量、用藥時(shí)的年齡有關(guān),從懷孕中期到出生后4-6個(gè)月,藥物對乳牙的影響最大;6個(gè)月-5歲時(shí),對恒牙的影響最大。年齡越小,就越容易受累,即使短期用藥,也有極高的發(fā)病率。因此,目前建議孕婦、哺乳期婦女以及小于8歲的兒童禁用此類(lèi)抗生素。
三類(lèi)藥物對牙齦不利,牙齦增生是一種特發(fā)的炎性反應,病損可累及全口牙齦,以上下前牙區較重,造成這類(lèi)損害的藥物主要有三類(lèi):
第一類(lèi)抗癲癇藥(如苯妥英鈉):
因為療效好,苯妥英鈉常作為癲癇患者的首選藥,但長(cháng)期服用容易引起牙齦增生,發(fā)病率占長(cháng)期用藥者的20%,且多見(jiàn)于兒童和青年患者。類(lèi)似的藥物還有苯巴比妥、撲米酮等。
第二類(lèi)免疫抑制劑(如環(huán)孢素):
多用于器官移植的病人,也可能損傷牙齦。
第三類(lèi)鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥(如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、維拉帕米等):
上述藥物連用2個(gè)月即可發(fā)生牙齦增生,因此,應在用藥前治療好牙齦炎,還可以用0.2%氯已定漱口。正在服藥的病人,應加強口腔清潔和保健,刷牙方法要正確,不要刺激損傷牙齦組織,預防牙周病。
還應定期到醫院檢查、治療口腔疾病,定期清潔牙齒,消除牙菌斑等刺激因素。
如果出現了牙齦增生,可以考慮停藥或換用其他替代藥物。增生嚴重者,需要手術(shù)切除和修整,術(shù)后仍要認真保護口腔,減少復發(fā)。
有些藥破壞口腔黏膜:
除了牙齒和牙齦,還有些藥物會(huì )傷害口腔黏膜。常見(jiàn)的包括抗腫瘤藥物,如甲氨蝶呤、琉唑嘌呤、多柔吡星等;抗生素類(lèi),如頭孢唑林、磺胺類(lèi)、異煙肼等;激素類(lèi)藥物等。使用上述藥物時(shí),如果出現口腔黏膜損害,要及時(shí)停藥、換藥或減少藥量,盡快對黏膜進(jìn)行對癥處理。
四環(huán)素牙的主要治療方法有:專(zhuān)業(yè)的口腔醫院治療,牙科門(mén)診,或者使用專(zhuān)業(yè)的牙膏,如舒客美白套裝,針對性美白,可以預防四環(huán)素牙產(chǎn)生嚴重性后果。
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