家庭美白產(chǎn)品和診室美白產(chǎn)品一樣，通常主要成分都是過(guò)氧化氫和過(guò)氧化脲一類(lèi)，但由于有效成分濃度會(huì )低很多，因此所需要的時(shí)間也會(huì )更長(cháng)，一般情況下需要二到六周。如果是吸煙造成的尼古丁染色，可能需要一到三個(gè)月，而四環(huán)素牙需要二到六個(gè)月或更長(cháng)時(shí)間，甚至可能無(wú)效而需要貼面全冠等修復治療。

市面上還有大量的OTC產(chǎn)品，包括美白凝膠、美白牙貼、美白漱口水、美白牙膏等，對于這些產(chǎn)品，中華口腔醫學(xué)會(huì )并沒(méi)有針對性的意見(jiàn)，之前我們提到的診療指南中針對的都只是診室美白以及醫生處方的家庭美白產(chǎn)品。無(wú)論是哪一種OTC的產(chǎn)品，我們都需要嚴格按照產(chǎn)品說(shuō)明去正確使用，以保證安全性和有效性。

Q:美白牙膏真能美白牙齒嗎？

A:所有品牌的美白牙膏都是依靠增大摩擦效果去除外源性的色素，目前用到的比較高級的磨料是水合硅石，另外有一些品牌會(huì )在牙齒表面形成保護膜，防止外源性色素的沉著(zhù)，還有一些品牌會(huì )形成特殊的光學(xué)效果的保護膜，利用我們的視覺(jué)錯覺(jué)營(yíng)造牙齒變白的假象。

當然，也有少部分的美白牙膏，確實(shí)含有低濃度的過(guò)氧化氫和過(guò)氧化脲這樣的漂白劑。

死髓牙如何美白？

由于牙神經(jīng)壞死造成的牙齒變色，如果采取前面的各種冠外漂白，也就是將漂白劑涂抹在牙齒表面，常常效果很差，需要配合冠內漂白，也就是將美白劑放入到牙神經(jīng)腔內去發(fā)揮作用。但冠內漂白存在牙齒頸部外吸收的風(fēng)險，需要由專(zhuān)業(yè)的牙醫進(jìn)行規范的操作。死髓變色牙還可以考慮貼面或冠修復，或是在內漂白的基礎上貼面或冠修復，以達到更好的美學(xué)效果。

牙齒美白能夠持續多久？

由于個(gè)體差異很大，我們很難給出一個(gè)確定的時(shí)間。唯一能夠肯定的是，不管采用哪種美白產(chǎn)品，哪種美白方法，美觀(guān)效果都一定會(huì )隨時(shí)間遞減。

一般來(lái)說(shuō)，美白效果可以維持到一到三年，良好的口腔衛生和飲食習慣、定期的潔治拋光、定期的鞏固診療，也能幫助延長(cháng)或加強美白的效果。

牙齒美白必知的四件事：

1、不是每個(gè)人都適合做牙齒美白，不推薦在孕期和哺乳期進(jìn)行牙齒美白。

2、關(guān)于兒童和青少年的牙齒美白，一直都存在爭議。不管是ADA還是AAPD，都是不做常規推薦的，建議要非常謹慎地對待。

3、如果牙齒顏色的問(wèn)題確實(shí)對孩子已經(jīng)造成了非常大的困擾，可以考慮牙齒美白，畢竟跟貼面或冠修復相比，牙齒美白是一個(gè)相對微創(chuàng )非侵入式的治療方式。但即使要做，也建議等到恒牙期，在牙醫的指導下使用個(gè)性化的托盤(pán)，嚴格控制美白劑的用量。

4、民間流傳著(zhù)各種牙齒美白偏方，比如用醋和檸檬汁能美白牙齒，這是真的嗎？答案當然是否定的。利用這些酸性的物質(zhì)去浸泡牙齒，導致的結果只能是牙齒受損脫礦。