小編經(jīng)常在臨床上遇到患者向我抱怨:“我的牙齒就爛了個(gè)洞,直接補上不就行了么,為什么還可能需要做根管治療?
所謂淺齲,中齲,深齲是通過(guò)判斷齲壞侵犯牙體組織的深度,以及離牙髓(主要是牙齒的神經(jīng)和血管)的遠近來(lái)定義。
淺齲和中齲,由于離牙髓神經(jīng)較遠,一般來(lái)說(shuō)只需要直接補上——樹(shù)脂充填!
對于深齲的治療,最關(guān)鍵的通過(guò)臨床的詢(xún)問(wèn)病史(牙齒疼痛、冷熱刺激等)以及臨床檢查綜合判斷牙髓(主要是牙齒的神經(jīng)和血管)狀況。
接下來(lái)給大家分享一個(gè)喻剛醫生的顯微鏡下直接美學(xué)樹(shù)脂修復后牙深齲的病例,讓大家更加清楚的了解深齲的治療!
一顆嚴重的蛀牙,顏色發(fā)黑,牙齒的一半已經(jīng)崩解,看到此情此景,也許很多人會(huì )想它的神經(jīng)肯定死掉了吧?它還有救嗎?應該會(huì )做根管治療+牙冠修復吧?
經(jīng)細致的詢(xún)問(wèn)病史(有沒(méi)有自發(fā)痛,冷熱刺激敏感等)、仔細的檢查(包括探診,冷診,熱診,叩診以及牙片的檢查不可缺少),綜合各種信息判斷,得出準確的診斷為深齲,在與患者溝通,患者同意直接樹(shù)脂修復!
顯微鏡下非常精確與清晰的去凈齲壞組織,精細的操作盡最大程度保留剩余健康牙本質(zhì),這也需要醫生精湛的技術(shù)!
牙髓功能:
1、整個(gè)生命中不斷形成牙本質(zhì)(牙齒的一種硬組織)。
2、給牙齒供給營(yíng)養。
3、感覺(jué)功能。
4、防御外界刺激或損傷的功能。
因為牙髓具有以上點(diǎn)重要的生理功能,所以我們從事保存齒科的牙醫總是有這樣一種理念:盡一切可能保住患牙的牙髓!
當蛀牙的最前沿非常接近牙髓(比如小于0.5mm時(shí))或者已經(jīng)穿通牙髓時(shí),醫生在顯微鏡下可見(jiàn)透紅或者出血點(diǎn)時(shí),細菌就可能已經(jīng)入侵到牙髓組織,這時(shí)即便在我們沒(méi)有自覺(jué)疼痛癥狀時(shí),保髓的難度和風(fēng)險就急劇加大了。這時(shí),醫生需要結合患者的臨床癥狀、體征以及術(shù)中所見(jiàn)等來(lái)綜合決定患牙牙髓的保存與否以及如何保髓了。
深齲離牙髓炎僅一步之遙,也就意味著(zhù)離根管治療僅一步之遙。于細微處見(jiàn)知著(zhù),于細小之處見(jiàn)技術(shù)!
不管怎樣,除疾病,還健康,是我們的共同初心,盡醫生所能,也盡患者所能,方能得始終!
早發(fā)現,早治療,永遠是對的!
明通治傷風(fēng)顆粒:緩解感冒引起的鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽、咽喉痛、發(fā)燒、頭痛、關(guān)節痛、肌肉痛等癥狀。
健客價(jià): ¥59.9前列舒樂(lè )膠囊:補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列安栓:本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥310對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性皮膚病,尤其是和角化過(guò)度有關(guān)的皮膚病,如:脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過(guò)度癥。
健客價(jià): ¥21家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥99適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥173該產(chǎn)品適用于對軟組織損傷、慢性頸、肩、腰、腿痛等疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥269用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見(jiàn)細菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結節、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預防痤瘡愈后早期色素沉著(zhù)、減少疤痕;保濕、修復皮膚屏障;預防感染、促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
健客價(jià): ¥120復方醋酸地塞米松乳膏:用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。 維生素E乳:用于皮膚干燥及因季節變化所引起的皮膚瘙癢癥。 爐甘石洗劑:用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價(jià): ¥89.9明通治傷風(fēng)顆粒:緩解感冒引起的鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽、咽喉痛、發(fā)燒、頭痛、關(guān)節痛、肌肉痛等癥狀。
健客價(jià): ¥59.9適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。
健客價(jià): ¥3881.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599益腎壯陽(yáng)膏(新天夫):補腎壯陽(yáng)、活血通絡(luò )。用于陰莖勃起功能障礙,中醫辨證屬腎陽(yáng)虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥599適用于緩解頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、軟組織損傷引起的疼痛,具有改善血液循環(huán)的作用。
健客價(jià): ¥1999前列解毒膠囊:解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見(jiàn):小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會(huì )陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。 前列安栓:清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥595具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善 神經(jīng)系統功能、提高機體免疫功能的作用。
健客價(jià): ¥559具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統功能 、提高機體免疫能力、改善微循環(huán),提高機體免疫能力,調節神經(jīng)和內分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250不僅可產(chǎn)生溫熱效應,還有獨特的“非熱效應”,激活細胞,調節內分泌系統、神經(jīng)系統,進(jìn)行深度治療,解除各科雜癥,尤其對骨關(guān)節疾病、風(fēng)濕類(lèi)疾病,見(jiàn)效快,療效穩固。
健客價(jià): ¥3180改善血液循環(huán),輔助治療風(fēng)濕病,改善皮膚組織,緩解關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥298鎮痛、各部位軟組織損傷、頸椎病;消炎、消腫、盆腔炎、附件炎、注射后硬結、腸梗阻;胃下垂、胃腸功能紊亂; 瘢痕疙瘩、術(shù)后粘連、慢性炎癥等。
健客價(jià): ¥1669原裝全日康中頻治療儀J18B型號專(zhuān)用吸適電極,治療儀附件,需配合主機使用。
健客價(jià): ¥29被纖維細胞完全吸收,促進(jìn)細胞生長(cháng),分解皮膚黑色素,加速和重組真皮結構,形成美白、細致又有光澤的肌膚。
健客價(jià): ¥1070枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽(yáng)索膠囊:補腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥665治療痤瘡的同時(shí)修補受損的肌膚。
健客價(jià): ¥1180