很多人認為：“后牙上有黑線(xiàn)？這還不簡(jiǎn)單，刷牙的時(shí)候多往那里刷刷，經(jīng)常刷牙，真不行就去洗個(gè)牙唄。”

可真的就這么簡(jiǎn)單嗎？當后牙已經(jīng)出現黑線(xiàn)時(shí)，無(wú)論刷牙還是洗牙治標不治本，沒(méi)有效果。

出現黑線(xiàn)的病因

我們常說(shuō)的后牙，學(xué)名第一磨牙和第二磨牙，是磨碎食物的主要牙齒，也是最堅硬，最大的牙齒。首先我們需要了解后牙窩溝點(diǎn)隙的結構，即發(fā)育溝。后牙的表面即咬合面，一般會(huì )有四個(gè)隆起角，由牙胚發(fā)育而成。四個(gè)隆起部位之間形成溝壑點(diǎn)隙。這些溝壑的形態(tài)不同，而這些溝壑最容易附著(zhù)堆積污垢細菌，形成窩溝齲，窩溝齲形態(tài)千變萬(wàn)化，每個(gè)人的樣子都不同，但大致都會(huì )有明顯的黑線(xiàn)模樣。

窩溝的形態(tài)與齲壞的進(jìn)展速度是密切相關(guān)的。窩溝是不易清潔的，在窩溝發(fā)生齲壞時(shí)，損害是從窩溝側面開(kāi)始（釉柱和密度決定），最后擴展到窩溝底部，當窩溝齲進(jìn)一步發(fā)展，達到牙本質(zhì)層時(shí)，齲壞速度就會(huì )加快。直到腐蝕到牙髓，疼痛就開(kāi)始了。

出現黑線(xiàn)預示著(zhù)什么？

一旦牙齒溝出現黑線(xiàn)，很不幸，說(shuō)明你已經(jīng)蛀牙了！不要單純的以為那只是色素累積，早期蛀牙是沒(méi)有齲洞的，平時(shí)飯后沒(méi)有注意漱口，容易造成食物殘渣堆積，給口腔細菌提供了營(yíng)養，在唾液環(huán)境下，導致牙齒表面（牙釉質(zhì)）被破壞。

有人會(huì )覺(jué)得，過(guò)了這么久，黑線(xiàn)只是變粗了，又不會(huì )牙痛，如果你認為現在沒(méi)事，一直拖到1~2年，你想一下，口腔細菌腐蝕根本停不下來(lái)，很多人反映出現黑黑的牙洞時(shí)，牙本質(zhì)被破壞，齲洞還會(huì )變大。

早期的后牙有蛀牙是沒(méi)有明顯的齲洞，大多在咬合面有黑色的勾線(xiàn)，很多患者都以為那是色素沉著(zhù)，洗牙時(shí)總是要求盡力把那洗去，殊不知那其實(shí)已經(jīng)是齲壞。

其發(fā)展主要有三個(gè)階段：

1、蛀牙基本形成，溝壑內附著(zhù)細菌，牙齒表面黑線(xiàn)形成。

2、蛀牙侵蝕到牙本質(zhì)內部，吃東西遇到冷熱酸甜會(huì )感到不適，也由原來(lái)的黑線(xiàn)發(fā)展成較大的蛀洞。

3、蛀牙繼續向下發(fā)展侵犯到牙髓，這時(shí)候就出現明顯的疼痛，齲洞更大，繼續發(fā)展下去，整個(gè)牙齒就爛掉了。

如何預防

1、刷牙的方法要正確

網(wǎng)上查閱正確的刷牙視頻，每次刷牙至少不低于3分鐘，要徹底，不能給細菌任何積累的空間。

2、牙齒畸形嚴重應矯正下牙齒

有些牙齒過(guò)于擁擠，導致牙齒排列的角度出現較大的畸形，這會(huì )給刷牙帶來(lái)極大的難度，很多細菌根本無(wú)法及時(shí)靠刷牙清理干凈，久而久之會(huì )形成惡臭，且出現大量的牙結石、齲齒等，對牙齒的健康有極大的威脅。

3、做窩溝封閉

不僅是兒童，成年人一樣可以做窩溝封閉，這樣能有效地防止細菌在窩溝中積累，從而對窩溝齲能起到良好的預防作用。

如何治療

第一階段對應的治療

大多數成人的窩溝齲基本都在第一階段，這種狀態(tài)下，經(jīng)濟條件允許的話(huà)，最好是做窩溝封閉。就是把窩溝清理干凈，用樹(shù)脂填平。

第二階段對應的治療

窩溝齲已經(jīng)向兩側擴散，窩洞形成。這種情況下，窩溝是有明顯的，大塊的，不規則的黑洞。肉眼很容易辨認的，在沒(méi)有疼痛，不適之前，趕緊去牙科，去除黑色齲壞部分，再用補牙材料填充，讓齲壞不再發(fā)展，保護牙齒。

第三階段對應的治療

窩溝齲發(fā)展到這步，就不妙了。細菌已經(jīng)侵蝕到牙髓，自發(fā)痛，激發(fā)痛，冷熱酸甜疼，伴有全身癥狀。這種情況下，先拍片看一下情況。實(shí)際操作過(guò)程，判斷穿透大小，似透非透的，可以保守治療（同第二階段方法，墊底，補上）。若是完全黑透了，牙髓裸露了。只能做根管治療，然后填充，最后在治療后套個(gè)牙冠。