北京崔玉濤育學(xué)園兒科診所·醫療副院長(cháng)
畢業(yè)于北京大學(xué)醫學(xué)部,兒科學(xué)博士學(xué)位。曾任北京和睦家醫院兒科副主任。
具有20年的兒科工作經(jīng)驗,曾就職于北京大學(xué)第三醫院和北京和睦家醫院。除普通兒科和新生兒科專(zhuān)業(yè)的工作以外,致力于兒童營(yíng)養和胃腸功能性疾病的研究,如生長(cháng)發(fā)育和健康營(yíng)養咨詢(xún),胃食管返流,腸絞痛,慢性腹痛,便秘等。2013年赴美國Henry&FordHospital工作學(xué)習,并多次參加國內外營(yíng)養,胃腸疾病的培訓。
為育兒雜志撰寫(xiě)科普文章,并通過(guò)微博和講座進(jìn)行育兒科普。
具有美國兒科學(xué)會(huì )及心臟病學(xué)會(huì )認證的兒童高級生命支持(PALS)證書(shū)及新生兒高級生命支持(NALS)證書(shū)。美國AHA認證高級生命支持培訓師。
案例回放
這是一個(gè)7個(gè)月12天的男寶寶的案例。這個(gè)寶寶來(lái)就診的主要原因是:家長(cháng)發(fā)現,寶寶的嘴里起白色皮,用棉簽也無(wú)法擦掉,家長(cháng)不知道這是怎么回事,于是來(lái)尋求醫生的幫助。
涂醫生點(diǎn)評摘要
經(jīng)過(guò)醫生檢查發(fā)現,家長(cháng)所描述的寶寶嘴里起白皮其實(shí)是鵝口瘡。
鵝口瘡就是口腔白色念珠菌感染,主要表現為口腔黏膜(頰黏膜、唇內側黏膜等)和舌面出現白色凝乳狀物,不易擦除,用力擦下去后可見(jiàn)基底部充血。
關(guān)于這個(gè)寶寶的情況,我們醫生的建議是:
第一,家里不要使用消毒劑,只需要正常的清水清潔、保持干凈即可。
因為如果養育環(huán)境過(guò)于干凈,甚至達到無(wú)菌狀況,寶寶不能接觸到本應接觸的細菌,反而影響腸道菌群的建立,容易造成白色念珠菌這種機會(huì )菌的泛濫,從而在口腔內致病,導致鵝口瘡的發(fā)生。
第二,出現鵝口瘡可以說(shuō)明嬰兒消化道內正常菌群尚未建立,所以我們建議給寶寶服用一段時(shí)間的益生菌制劑,幫助寶寶建立正常的腸道菌群,從而起到治療鵝口瘡的作用。
除此之外,還要提醒家長(cháng),同時(shí)要注意孩子的口腔衛生。這個(gè)孩子7個(gè)多月了,已經(jīng)開(kāi)始出牙了,那么提醒家長(cháng)這時(shí)就要給孩子刷牙了。
這里要跟大家說(shuō)一下,只要出了第一顆牙就應刷牙!
因為如果乳牙出現蛀牙和缺損,會(huì )影響到頜骨發(fā)育,并會(huì )導致恒牙長(cháng)出來(lái)后齒列不齊的問(wèn)題。
其次,如果出現齲齒,可能會(huì )影響寶寶的進(jìn)食,干擾營(yíng)養素的吸收。
此外,寶寶的乳牙如果有缺失,也會(huì )導致說(shuō)話(huà)時(shí)口齒不清。
所以必須保持口腔的清潔,那么如果保持寶寶的口腔衛生呢?
我們建議在寶寶吃過(guò)輔食后,讓他喝2-3口溫開(kāi)水,清除食物殘留。
還要規律刷牙,可以為寶寶選擇指套牙刷,或者毛短且柔軟、刷頭比較小的專(zhuān)用牙刷。
家長(cháng)刷牙時(shí)讓他在旁觀(guān)摩,同時(shí)另一位家長(cháng)幫孩子進(jìn)行牙齒清潔,慢慢影響寶寶接受并愿意刷牙,并能掌握正確的刷牙方法和姿勢。
本品適用于各種細菌性皮膚感染,主要用于革蘭氏陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病,癤腫,毛囊炎,甲溝炎,須瘡,汗腺炎,紅癬,尋常痤瘡,創(chuàng )傷合并感染,濕疹合并感染,潰瘍合并感染等。
健客價(jià): ¥13適用于神經(jīng)性皮炎。對銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥14適用于同時(shí)伴有敏感真菌和敏感細菌感染的皮炎。
健客價(jià): ¥25用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于燙傷、燒傷等。
健客價(jià): ¥1本品主治由葡萄菌,鏈球菌,痤瘡丙酸桿菌,極小棒狀桿菌及其他對夫西地酸敏感的細菌引起的皮膚感染。主要適應癥包括,膿瘡癥,癤,癰,甲溝炎,創(chuàng )傷感染,須瘡,汗腺炎,紅癬,毛囊炎,尋常型痤瘡。
健客價(jià): ¥31用于扁平苔蘚的對癥治療。
健客價(jià): ¥4用于皮膚感染和消毒。
健客價(jià): ¥1.9用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥19本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥6.5用于膿皰瘡、腫癤及其他淺表細菌性皮膚感染、鼻粘膜炎、輕度燒燙傷等。
健客價(jià): ¥4本品為局部外用抗生素,適用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染,例如:膿皰病、癤腫、毛囊炎等原發(fā)性皮膚感染及濕疹合并感染、不超過(guò)10厘米*10厘米面積的淺表性創(chuàng )傷合并感染等繼發(fā)性皮膚感染。
健客價(jià): ¥19.9廣譜抗菌藥。用于治療膿皰瘡、癤腫、毛囊炎、濕疹合并感染、外傷感染、癬病合并感染及其他化膿性皮膚感染等。
健客價(jià): ¥3.5化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥151.適應于敏感菌株引起的下列感染: (1)上呼吸道感染。 (2)下呼吸道感染。 (3)耳鼻喉感染。 (4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。 (5)皮膚軟組織感染。 2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團病等。
健客價(jià): ¥7.5主要用于由敏感菌所致呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥11為局部外用涂于患處抗生素,治療革蘭氏陽(yáng)性球菌尤其葡萄球菌和鏈球菌皮膚感染,對耐藥金葡菌也有效。對某些陰性菌有一定作用。如:膿皰病、癤腫、毛囊性及濕疹合并感、潰瘍合并感染、創(chuàng )傷合并感染。
健客價(jià): ¥24化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥17空腹口服,一般療程為5-12日。成人一次150mg(1片),一日2次;也可一次300mg(2片),一日1次。兒童一次按體重2.5~5mg/kg,一日2次。
健客價(jià): ¥3本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎等。
健客價(jià): ¥3化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥42用于皮膚感染和消毒。
健客價(jià): ¥24用于輕度燒傷、創(chuàng )傷及蚊蟲(chóng)叮咬引起的各種皮膚感染。
健客價(jià): ¥5適用于敏感茵所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺失等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價(jià): ¥19用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統感染,包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關(guān)節感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。
健客價(jià): ¥2