北京安貞醫院口腔醫療中心主任呂亞林
北京安貞醫院心內科主任醫師盧燕玲
上海市同濟醫院口腔科副主任醫師陸衛青
浙醫二院骨質(zhì)疏松專(zhuān)科醫師鐘麗
北京大學(xué)人民醫院腎臟內科副主任醫師甘良英
航空總醫院口腔診療中心主任醫師趙強
為什么我們推薦你定期去看牙?別小看了這一口牙!牙齒和全身的多個(gè)重要器官都存在著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,去看一次牙,能預防至少10種病!
1
糖尿病
《美國牙科研究雜志》有一篇文章稱(chēng):看牙就是一次早期發(fā)現自身是否存在糖尿病的機會(huì )。
因為糖尿病患者抵御細菌的能力低,在牙菌斑和牙石里的細菌繁殖得也快,也比健康人更容易患上牙周病。而牙周病嚴重時(shí)又會(huì )影響血糖的控制,所以早期控制牙周病,就能控制血糖的升高。
2
心梗
一項西班牙研究發(fā)現,慢性牙周病越嚴重,出現急性心肌梗塞的風(fēng)險也越大。
醫學(xué)界普遍把牙周病作為心血管類(lèi)疾病的危險因素。牙周致病菌及其毒素會(huì )進(jìn)入血液循環(huán),入侵血管內皮,最終導致動(dòng)脈粥樣硬化形成。研究發(fā)現在冠狀動(dòng)脈斑塊、頸動(dòng)脈斑塊中都能檢測到牙周致病菌。
曾經(jīng)得過(guò)心肌梗死的慢性牙周病患者應當定期進(jìn)行體檢,從而盡可能避免心肌梗死的復發(fā)或惡化。
3
中風(fēng)
牙齦有炎癥的狀態(tài)下,日常刷牙甚至咀嚼食物的過(guò)程中,口腔細菌隨時(shí)可能進(jìn)入人體的血液循環(huán)系統。而進(jìn)入血液的這些細菌含有促凝蛋白,可能會(huì )堵塞血管和動(dòng)脈,進(jìn)而增加卒中和心臟疾病的風(fēng)險。
飯后漱口,正確刷牙,定期進(jìn)行口腔檢查,都是預防牙周病的好方法。
4
胃癌
看牙還能防胃病。有牙周病的人,牙周袋內的細菌也會(huì )通過(guò)吞咽進(jìn)入胃,更容易患胃病。
重度牙周炎在牙周袋中會(huì )分離出四百多種微生物,其中之一就是幽門(mén)螺桿菌(Hp),而幽門(mén)螺桿菌是引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的致病菌。
一些人的胃病反反復復,總是不好,這時(shí)也應考慮下是不是牙有問(wèn)題。
5
骨質(zhì)疏松
牙齒好壞還能反映體內骨骼的情況。有些病人三四十歲牙齒就脫落很多,既不是齲齒也不是其他牙病,這種情況建議查查骨骼,可能是體內礦物質(zhì)沉積導致牙齒中鈣、磷的質(zhì)量較差,而牙齒的質(zhì)量反映出骨骼的結構不太好。
這提示我們,一旦牙齒出現松動(dòng)等現象,也要想到骨骼是不是也會(huì )有問(wèn)題。
6
腎炎
孩子沒(méi)有退掉的乳牙長(cháng)了齲齒,家長(cháng)沒(méi)有當回事,可孩子卻因齲齒發(fā)炎被查出來(lái)腎炎。
包括牙部感染在內的一些常見(jiàn)感染造成的腎炎、腎病不占少數。這提示家長(cháng),一旦孩子出現齲齒或者牙周炎癥、感冒、發(fā)燒乃至皮膚的一些感染,要注意觀(guān)察排尿情況。如果累及腎臟,可能會(huì )出現尿色加深或發(fā)紅,尿里有泡沫,還可能出現眼瞼或者下肢水腫。一旦發(fā)現這些情況,及時(shí)到醫院查查尿常規。
7
舌癌
很多的舌癌患者都有一口“壞牙”。
口腔里比較尖銳的牙齒、殘留的牙根、不良的修復等,都是舌頭的頭號敵人,它們對舌頭的刺激是舌癌的最主要誘因。
建議要重視口腔里的“壞牙”,齲齒早填補,殘根殘冠能補就補,不能補早日拔除,牙周炎找準病因對癥下藥,還有那些較尖銳的牙齒,可以去咨詢(xún)醫生是否需要磨改,以防止損傷舌側邊緣組織。
8
老年癡呆
《歐洲口腔科學(xué)雜志》的一項研究發(fā)現,牙齒越少的人,記憶測試的成績(jì)也越差,尤其是對老年人來(lái)說(shuō),剩余牙齒較少是記憶問(wèn)題的一大風(fēng)險因素。
發(fā)表在《美國老年醫學(xué)協(xié)會(huì )期刊》上的一項研究成果也顯示,不是每天都刷牙的老人比每天刷牙三次的老人患上老年癡呆癥的幾率增加了22%~65%,而且這種效應在老年女性中更為明顯。
9
肺炎
美國研究者發(fā)現,定期洗牙可減少引起肺部感染的細菌數量,從而降低人們患上肺炎的風(fēng)險。與每年去牙科檢查2次的人群相比,從未看過(guò)牙醫的人患上細菌性肺炎的可能性要高86%。
尤其是老人,老年人感染肺炎除了免疫力低下,還有另外一個(gè)原因就是誤吸,也就是吸入性肺炎。老人牙齒不好,吃東西往往嚼不爛,導致老人口咽部的細菌較年輕人高很多。這么多的細菌分布在口咽部,也是引發(fā)誤吸感染的一個(gè)重要原因。
10
早產(chǎn)及新生兒體重偏低也與孕期牙周病有關(guān)。牙周炎患者牙周的大量細菌產(chǎn)生足夠的內毒素,并由此而激活淋巴細胞等產(chǎn)生大量的炎性因子,一旦當這些因子進(jìn)入孕婦的血液循環(huán),再進(jìn)入胎盤(pán)后,對胎兒的危害并不亞于產(chǎn)道感染。所以如果你有備孕計劃,不妨也提前去看看牙。
定期口腔檢查的必要性
常見(jiàn)病如齲病、牙周疾病等多屬于慢性病,早期癥狀不明顯,容易被人們忽視。因此,通過(guò)定期檢查就可以早發(fā)現、早診斷、早處理。
定期口腔健康檢查對學(xué)齡前兒童和中小學(xué)生更為重要,因為這個(gè)時(shí)期的兒童青少年生長(cháng)發(fā)育快,學(xué)齡前兒童乳牙齲齒的患病率高。學(xué)齡兒童正處于乳恒牙交替期,口腔狀況變化快。因此定期進(jìn)行口腔健康檢查可以了解乳牙的脫落情況,恒牙胚的發(fā)育狀況,以及牙列發(fā)育、頜關(guān)系的建立等,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)解決。
同樣,定期口腔健康檢查對維持老年人的口腔功能狀態(tài)也必不可少,由于老年人口腔衛生狀況普遍較差,口腔疾病發(fā)展變化速度快,口腔功能亦差,定期進(jìn)行口腔健康檢查可以了解余留牙健康狀況,通過(guò)專(zhuān)業(yè)人員的治療和指導,保持其健康,及時(shí)修復缺失牙,恢復口腔基本功能,對不合適的義齒進(jìn)行修理或更換,使義齒保持功能狀況。
定期性的口腔檢查對保持牙齒與牙齦的健康是至關(guān)重要的。不要到牙齒不適的時(shí)候才來(lái)醫院,也許本來(lái)花費您很少的金錢(qián)與精力就能解決的問(wèn)題,那時(shí)卻需要您花費較多的時(shí)間與金錢(qián)才行。
記得每半年到一年去看一次牙!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥96本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1301.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥176適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥541)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥55用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥185滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥50本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11