定義：是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。大家平時(shí)說(shuō)的“露神經(jīng)”一般指的就是牙髓炎。

發(fā)病原因：牙髓炎主要由來(lái)自牙體的感染所致。齲齒（蟲(chóng)牙）等牙體硬組織疾病如不能得到及時(shí)有效地控制和治療，均可引發(fā)牙髓炎。

因為牙齒由外面的硬組織（就是我們看見(jiàn)的白色的牙齒）和里面的軟組織（牙髓，大家平時(shí)說(shuō)的神經(jīng)）兩部分組成，如果蟲(chóng)牙等硬組織病變沒(méi)得到及時(shí)的治療，病變繼續深入，到達軟組織牙髓，就會(huì )發(fā)生疼痛，即牙髓炎。

疼痛特點(diǎn)：劇烈的難以忍受的疼痛，常會(huì )使患者坐臥不安，飲食難進(jìn)。俗話(huà)所說(shuō)“牙疼不是病，疼起來(lái)真要命”就是指的這一病程。主要有四大特點(diǎn)：1.沒(méi)有誘發(fā)原因，可自己發(fā)作的疼痛；2.陣發(fā)性疼痛，疼一陣，好一陣，嚴重的可持續疼痛；3.受到冷熱、咬東西等刺激后疼痛加重。4.夜間疼痛加重。嚴重影響睡眠。

病程：分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎兩種。

急性發(fā)作時(shí)就是上述四大疼痛特點(diǎn)。

慢性牙髓炎可能只是遇到冷熱和咬東西時(shí)稍有疼痛，還可以忍受，有的人能忍半年。建議這時(shí)就要治療，如不治療可能轉為急性的牙髓炎，就發(fā)生劇烈的疼痛。

和齲齒（蟲(chóng)牙）的區別：

齲齒只是牙上有個(gè)洞，沒(méi)有破壞到牙髓。平時(shí)的表現是：吃飯時(shí)有時(shí)食物會(huì )塞到牙洞中，特別涼的或熱的食物刺激會(huì )有點(diǎn)疼，不會(huì )自己疼得很厲害，晚上不會(huì )痛。

牙髓炎是稍有點(diǎn)刺激會(huì )有較重的疼痛，不能遇到?jīng)龅暮蜔岬氖澄铩＜毙园l(fā)作時(shí)劇痛。

典型的病例

1.急性發(fā)作：持續疼了一天，或者晚上疼了一夜，不停的疼痛，吃消炎藥、止痛藥都無(wú)效。來(lái)就診時(shí)表情痛苦，疼痛難忍。個(gè)別人會(huì )用花椒、大蒜、白酒、牙膏等止痛，但都沒(méi)用。

2.慢性炎癥：病史好幾個(gè)月。有一個(gè)牙或一邊的牙不敢用，咬到某個(gè)地方特別痛，吃到?jīng)龅暮蜔岬臅?huì )痛，不敢用涼水刷牙，如果天冷時(shí)遇見(jiàn)風(fēng)牙也會(huì )痛。這一陣疼得厲害了，不刺激它也會(huì )痛了，一般會(huì )在這種情況下就診。

治療：

必須要到口腔科進(jìn)行牙髓治療，就是大家平時(shí)說(shuō)的“殺神經(jīng)”。

療程分為3-4次。大家感覺(jué)到口腔科看牙一次看不完，需要好幾次，一般都是要進(jìn)行牙髓治療，我們平時(shí)百分之八十的工作也是在進(jìn)行牙髓治療。

牙髓治療的方法有若干種，現階段最有效、用得最多的是根管治療。牙齒內部的牙髓組織（神經(jīng)）是在硬組織包繞的根管內的，常規治療程序是：1.將牙髓殺死。2.將殺死的牙髓和病變組織去除干凈，使其清潔無(wú)菌，此時(shí)根管成為一個(gè)空腔3.用無(wú)菌的、有治療效果的材料將成為空腔的根管充填嚴密，再將牙洞補好。這樣一個(gè)療程下來(lái)，就需要就診3-4次。

治療時(shí)的無(wú)痛原則：

好多人以為鉆牙時(shí)會(huì )很痛，還有人認為急性疼痛時(shí)不能看牙，必須忍到不痛時(shí)再看牙，其實(shí)這都是錯誤的。

1.急性疼痛時(shí)必須來(lái)看，經(jīng)過(guò)醫生的應急治療很快就不痛了，甚至有的人的牙一鉆開(kāi)，還躺在牙椅上就不痛了。

2.現在有效果非常好的麻藥，看牙時(shí)打上麻藥，一般是一點(diǎn)也感不到疼痛的，鉆牙也沒(méi)有任何問(wèn)題。