牙髓炎在臨床上又被稱(chēng)作為“牙神經(jīng)痛”。主要表現為自發(fā)性的疼痛會(huì )讓人無(wú)法忍受，這種疼痛是沒(méi)有任何的預兆的。結合下圖牙髓的內部構成，我們可以發(fā)現牙髓炎是病菌與毒素逐漸侵入牙齒中心組織的牙髓，經(jīng)感染后引發(fā)炎癥，進(jìn)而演化為牙髓炎的。

牙髓炎的形成過(guò)程

大多數的牙髓炎都是由齲齒蛀牙發(fā)展到牙本質(zhì)的最深層，毒素、細菌再經(jīng)過(guò)牙本質(zhì)的小管，或者是直接的由齦洞滲入到牙髓腔，最終形成牙髓炎。下面，我們來(lái)了解下牙髓炎的形成過(guò)程。

健康的牙齒：牙釉質(zhì)是覆蓋在牙齒外面水晶狀的硬層。齒質(zhì)是位于牙釉質(zhì)下面較為柔軟的一層物質(zhì)。牙髓室內含有神經(jīng)和血管，被認為是牙齒的活性部分。

牙齒出現白斑：細菌與糖份或碳水化合物接觸能產(chǎn)生酸性物質(zhì)，酸性物質(zhì)會(huì )對牙齒表面的水晶狀物質(zhì)造成損害。這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為脫礦過(guò)程。最先出現的是粉狀白斑。

牙釉質(zhì)腐爛、齒質(zhì)腐爛：脫礦過(guò)程會(huì )繼續。牙釉質(zhì)開(kāi)始腐爛。當牙釉質(zhì)表面破損后，牙齒就再也不能進(jìn)行自身修復了。這時(shí)必須由牙醫進(jìn)行清潔和修復。腐爛延伸到齒質(zhì)部位，不斷擴散，損壞牙釉質(zhì)。

牙髓受損發(fā)炎：如果得不到及時(shí)治療，就會(huì )直達分布著(zhù)神經(jīng)和血管的牙髓處，經(jīng)感染后引發(fā)炎癥。牙髓受到感染造成牙髓壞死。在軟組織處會(huì )出現膿腫（腫脹）或者牙廔管(牙齦表面出現裂縫)現象。

牙髓炎不僅僅威脅到口腔的健康，更會(huì )影響全身的健康，如心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病、早產(chǎn)和低出生體重兒、風(fēng)濕性關(guān)節炎、消化道疾病、肺部疾病等。愛(ài)自己，請從愛(ài)牙齦開(kāi)始。

牙髓炎的治療方法有哪些？

治療牙髓炎要根據患者的年齡、具體病情等情況，需選用不同的治療方案。口腔專(zhuān)家表示治療年牙髓炎的方法較多，有活髓保存治療法（直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)等）；還有感染牙髓治療法（開(kāi)髓術(shù)、拔髓術(shù)、干髓術(shù)、冠髓切斷術(shù)等）。

下面，來(lái)給大家做個(gè)詳細的講解：

1、直接蓋髓術(shù)

是用蓋髓劑直接覆蓋于牙髓的穿孔處，使局部形成修復性牙本質(zhì)，穿髓孔得以封閉，達到保存牙髓活力的目的。適用于早期年輕恒牙牙髓炎或離替換期較遠的乳磨牙牙髓炎炎等。

2、間接蓋髓術(shù)

是用蓋髓劑覆蓋于牙髓充血或近髓的齲洞內，待癥狀緩解或消除后永久充填的一種方法。適用于早期可復性牙髓炎等。

3、活髓切斷術(shù)

是在嚴格消毒和無(wú)菌條件下將有炎癥的冠髓組織切除，用藥物覆蓋于根管口的牙髓斷面上，誘導修復性牙本質(zhì)形成，封閉根管口，達到保存根髓的活力和功能。適用于年輕恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

4、開(kāi)髓術(shù)

是用高速牙鉆鉆開(kāi)髓腔頂部，以減輕髓腔內的壓力，適用于牙髓炎劇烈牙痛時(shí)的應急處理。

5、拔髓術(shù)

是在開(kāi)髓后牙髓無(wú)痛情況下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。

6、干髓術(shù)

是用藥物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用藥物覆蓋根髓斷面，使根髓被藥物固定，并長(cháng)期保持無(wú)菌狀態(tài)，根尖孔逐漸閉鎖，根尖周組織得以維持正常功能，病牙得以保留。

7、根管充填術(shù)

是用藥物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填劑嚴密封閉根管的方法，是臨床上最常用的保留患牙的方法。