美國牙醫告訴你《兒童牙膏怎么選更安全有效》

2018-08-14 來(lái)源：口腔精英標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：為什么要強調用含氟牙膏，原因很簡(jiǎn)單，因為牙膏里防齲齒作用最大的就是氟。而據統計，美國有1／4的兒童在進(jìn)學(xué)前班之前就有過(guò)蛀牙，所以ADA通過(guò)一系列的研究后，對以往2歲以上孩子才能用含氟牙膏這一結論進(jìn)行了修正，指出了正確使用含氟牙膏對于防齲齒的重要性。

以前在國內的時(shí)候就聽(tīng)說(shuō)美國人出了名的愛(ài)牙，愛(ài)到什么程度，據不完全統計，美國人每年在牙齒和口腔健康上要花一千億美元。美國家庭更是，在孩子牙齒護理上是不遺余力的，剛開(kāi)始長(cháng)牙的孩子就會(huì )去看牙醫，定期檢查。

很多人就會(huì )考慮說(shuō)含氟牙膏

用，怕氟中毒

不用，怕齲齒

小小一個(gè)牙膏，卻都是讓無(wú)數家庭左右為難的選擇。因為每天都得用，不得不操心。

就此，我也特意咨詢(xún)了美國牙醫，結合牙醫的建議，以及歷年來(lái)的購買(mǎi)經(jīng)驗，今天我們就來(lái)談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題吧～

含氟牙膏會(huì )不會(huì )導致氟中毒

其實(shí)，早在2014年，美國牙科協(xié)會(huì )（ADA）就發(fā)布過(guò)一條建議：所有的兒童從第一顆牙齒萌出后就可以使用含氟牙膏。這個(gè)建議包含三歲以下的兒童。

為什么要強調用含氟牙膏，原因很簡(jiǎn)單，因為牙膏里防齲齒作用最大的就是氟。而據統計，美國有1／4的兒童在進(jìn)學(xué)前班之前就有過(guò)蛀牙，所以ADA通過(guò)一系列的研究后，對以往2歲以上孩子才能用含氟牙膏這一結論進(jìn)行了修正，指出了正確使用含氟牙膏對于防齲齒的重要性。

但是，我們都清楚一件事情，一般孩子大概到了一歲半才會(huì )漱口，即便是大點(diǎn)的孩子，也多多少少的存在吃牙膏的情況。所以，擔心孩子氟中毒，是大多數家長(cháng)憂(yōu)心忡忡的一個(gè)問(wèn)題。

那么，刷個(gè)牙就很容易造成氟中毒嗎？

氟過(guò)量的標準是每公斤體重攝入0.05—0.07毫克氟，換算一下，就是體重10公斤的孩子，攝入0.5-0.7mg的氟才有過(guò)量風(fēng)險。而我國所執行的兒童牙膏的含氟量標準是0.05%到0.11%，即每g牙膏含0.5～1.1毫克氟。而這個(gè)數據意味著(zhù)將兒童牙刷從頭到尾都擠滿(mǎn)牙膏，全部都吃進(jìn)去，才有可能造成氟過(guò)量。

但是，我們都知道，一般刷牙是不會(huì )用這么大量的。3歲前孩子只要薄薄一層，3歲后豌豆大小即可。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)：

從氟過(guò)量來(lái)算，一個(gè)10公斤體重的孩子每天要吃滿(mǎn)滿(mǎn)一牙刷的牙膏才算過(guò)量。從致死量來(lái)算，一個(gè)10公斤體重的孩子每天要吃掉滿(mǎn)滿(mǎn)2-3管牙膏才可能危及生命。

而這兩種情況，在我們實(shí)際刷牙過(guò)程中，會(huì )發(fā)生的概率是極小極小的。

所以，我們可以得出一個(gè)清楚的結論，只要合理控制孩子使用含氟牙膏的用量，就不會(huì )有氟過(guò)量的風(fēng)險。

如果是為了害怕氟中毒而不敢用含氟牙膏，可能會(huì )讓牙齒得不到足夠的保護，那就得不償失了。

而家長(cháng)們也會(huì )擔心的用含氟牙膏導致氟斑牙的這個(gè)事情，從上邊的分析我們也同樣可以得出結論。

高氟地區需要使用含氟牙膏嗎？

據公開(kāi)資料顯示，中國除上海以外，氟中毒地區幾乎在各個(gè)省份都有。最嚴重的是山西和內蒙古。飲水型氟中毒是中國氟中毒的最主要類(lèi)型。問(wèn)題來(lái)了，如果正好在這些地區里，還需要給孩子使用含氟牙膏嗎？

首先，我們要知道，經(jīng)過(guò)多年治理，一般自來(lái)水公司的水里的含氟量是沒(méi)有超標的。之所以很多省份被定義為高氟區，是因為有些村子里自采水會(huì )出現這種情形。而我們一般家庭里的飲水機以及凈水器里所飲用的水，是不會(huì )存在著(zhù)這個(gè)隱患。

所以，對于具體到每一個(gè)地區的飲用水里氟是否超標，我們可以打電話(huà)咨詢(xún)當地水利部門(mén)，也可以咨詢(xún)疾病控制中心的水病報告來(lái)判斷。如果超標，改善飲用水比較妥當。如果在真正氟超標又無(wú)法改變飲用水的極端情況下，我們可以考慮給不會(huì )吞吐漱口的孩子用無(wú)氟牙膏。

其實(shí)，美國人民對于水中含氟也是很糾結的，愛(ài)牙的美國人民既想保護好牙齒，但是喝水也要有安全保障。所以美國公共衛生服務(wù)部（HHS）于2011年提出修改飲用水氟化物的標準：從0.7ppm-1.2ppm改成最高0.7ppm。這一結論于2015年確認。

這是題外話(huà)，但是，ADA依舊認為無(wú)論飲水中是否含氟，都不影響兒童需要使用含氟牙膏這一研究結論。對于護牙來(lái)說(shuō)，含氟牙膏依舊是很重要的選擇。

如果我們擔心氟過(guò)量會(huì )導致氟斑牙或者氟中毒的話(huà)，那么更要操心的應該是飲用水，而不是牙膏。

兒童牙膏按年齡挑選

除了兒童牙膏要使用含氟這一挑選標準之外，牙醫還告訴我還需要按年齡段來(lái)購買(mǎi)。

因為不同年齡段的孩子口腔的敏感度，牙齒的耐受度不一樣，除了上述的不同年齡的牙膏含氟量不同之外，牙膏里所含的發(fā)泡劑和磨擦劑成分和含量也不盡相同。

比如對于較小的孩子來(lái)說(shuō)，過(guò)多的泡沫會(huì )容易引起干嘔，所以，在常見(jiàn)的三種發(fā)泡劑中，需要排除含sls發(fā)泡劑的牙膏。sls也稱(chēng)月桂醇硫酸酯鈉，k12，十二醇硫酸鈉這種發(fā)泡劑不適合孩子用。需要選擇泡沫細膩，持久，更為溫和一些，比如含烷基糖苷等發(fā)泡劑的牙膏，會(huì )比較適合低幼兒童使用。

而目前市面上常見(jiàn)的牙膏磨擦劑有碳酸鈣、磷酸氫鈣、水合二氧化硅、氫氧化鋁等，對于磨擦值測定結果來(lái)看，市面上常見(jiàn)的碳酸鈣磨擦值相對較高，對牙齒會(huì )有較大的損傷，所以含碳酸鈣磨擦劑的牙膏不適合兒童用。

對于年齡較小的孩子來(lái)說(shuō)，牙齒還比較脆弱，使用含水合二氧化硅等磨擦值較小的磨擦劑的兒童牙膏比較合適。

還需要注意的paraben類(lèi)防腐劑（即尼泊金酯類(lèi)）的問(wèn)題，對于這個(gè)問(wèn)題，爭議比較大，有說(shuō)防腐劑對皮膚有刺激性，并不好代謝，也有人說(shuō)，牙膏并非皮膚停留物，防腐劑也是牙膏的必需成分，在這里，我的意見(jiàn)是，從對寶寶入口的角度來(lái)說(shuō)，謹慎點(diǎn)總是好的。