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牙隱裂的特征性癥狀和治療

2018-03-06 來(lái)源:寧波市口腔疾病防治臨床指導中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:牙隱裂患者最常見(jiàn)的主訴足較長(cháng)時(shí)間的咀嚼不適或咬合痛,病史可長(cháng)達數月甚至數年。咬在某一特殊部位可引起劇烈疼痛是該病具特征性的癥狀。

什么叫牙隱裂

牙隱裂又稱(chēng)不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性細小裂紋,常不易被發(fā)現。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結構,是引起牙痛的原因之一。

牙隱裂的臨床表現

1.牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后牙咬合面,以上頜第一磨牙最常見(jiàn)。

2.牙隱裂患者最常見(jiàn)的主訴足較長(cháng)時(shí)間的咀嚼不適或咬合痛,病史可長(cháng)達數月甚至數年。咬在某一特殊部位可引起劇烈疼痛是該病具特征性的癥狀。

3.隱裂的位置隱裂起自磨牙和前磨牙咬合面的窩溝,如磨牙和前磨牙的中央窩溝,上磨牙的舌溝等溝底。臨床見(jiàn)隱裂與這些窩溝重疊,向一側或兩側延伸,越過(guò)邊緣嵴。隱裂方向多為咬合面的近中和(或)遠中向走行,或沿一主要承受咬合力的牙尖,如上磨牙近中舌尖附近的窩溝走行。偶見(jiàn)頰舌向隱裂紋。

4.隱裂患牙常見(jiàn)明顯磨損和高陡牙尖,與對頜牙咬合緊密,有功能動(dòng)度;患者全口力分布不均,或其他部位有缺損牙、未治療的患牙或不良修復體等。患牙長(cháng)期負擔過(guò)重。叩診不適,側向叩診反應明顯。

5.隱裂紋達牙本質(zhì)并逐漸加深的過(guò)程,可延續數年,并可先后出現牙本質(zhì)過(guò)敏癥、根周膜炎等癥狀;也可并發(fā)牙髓和根尖周病。隱裂達根分歧部或牙根尖部時(shí),還可引起牙髓一牙周聯(lián)合病變。最終可導致牙齒完全劈裂。

6.隱裂患牙X線(xiàn)片可見(jiàn)到某部位的牙周膜間隙加寬,相應的硬骨板增寬或牙槽骨出現X線(xiàn)透射區,也可以無(wú)任何表現。

牙隱裂的治療方法

1、淺表的隱裂,無(wú)明顯癥狀,且牙髓活力正常者,可進(jìn)行調牙合治療,以減少側向分裂力量。防止裂紋加深;也可制備窩洞,盡可能將裂紋磨去后作預防性充填。

2、較深的裂紋或已有牙髓病變者,在牙髓治療的同時(shí)大量調整牙尖斜面,徹底除去患牙承受的致裂力量和治療后及時(shí)用全冠修復是至關(guān)重要的。

3、在牙髓病治療過(guò)程中,牙合面洞穿,致使裂紋對牙合力的耐受能務(wù)大為降低,盡管在治療時(shí)雖已降低咬合,然而在療程中由于咀嚼等原因,極易發(fā)生牙體自裂紋處劈裂開(kāi)。因此牙髓病治療開(kāi)始時(shí)可做帶環(huán)粘上以保護牙冠,牙髓病治療完畢應及時(shí)作全冠修復。

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