口臭是指從人口腔、鼻、鼻竇、咽散發(fā)出的臭氣。口臭給人帶來(lái)許多苦惱，嚴重影響人們的社會(huì )交往、情感交流和心理健康，WHO已將口臭作為一種疾病。

據流行病學(xué)調查統計，中國成都地區健康成人的口臭患病率為28.91%，北京地區普通人群的口臭患病率為27.5%，這兩個(gè)數據在一定程度上也代表了中國整體人群的口臭患病率。

口臭的病因

口臭可分為口源性口臭和非口源性口臭。

口源性口臭：人群中有80-90%的口臭來(lái)源于口腔。口腔內含有大量的微生物，很多滯留在牙齒上的食物殘渣會(huì )被細菌分解，發(fā)酵之后產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，構成了口臭氣體的主要成分。造成口臭的因素包括：厚重的舌苔、未治療的齲齒、殘根、殘冠、不良修復體、不正常解剖結構、牙齦炎、牙周炎及口腔粘膜病。值得關(guān)注的是，除了病理性的口臭，還存在生理性的口臭。如食用了某些藥物或洋蔥、大蒜等刺激性食物，抽煙等等。

非口源性口臭：一些慢性系統性疾病導致的口臭。口腔鄰近組織疾病（如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等）可產(chǎn)生膿性分泌物，發(fā)出臭味；臨床上常見(jiàn)的內科疾病（如急慢性胃炎、消化性潰瘍）會(huì )導致酸臭味；幽門(mén)梗阻、晚期胃癌常出現臭鴨蛋性口臭；糖尿病酮癥酸中毒患者可呼出丙酮味氣體，尿毒癥患者呼出爛蘋(píng)果氣味。另外白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起的口臭。

口臭的自我檢查與專(zhuān)業(yè)檢查

(1)自我感受法（用手掩住口鼻，口呼氣，再自己聞呼出的氣體有無(wú)臭味)；

(2)親近人的反饋法:根據親人、朋友或配偶的反饋意見(jiàn)來(lái)評定；

(3)臨床測試法:主要包括舔腕實(shí)驗、塑料勺實(shí)驗；

(4)專(zhuān)業(yè)醫師直接的鼻測法：由專(zhuān)業(yè)口臭鼻測醫師來(lái)診斷，易執行且較準確。

(5)實(shí)驗室測試:化學(xué)分析法、牛奶漱口氧耗竭實(shí)驗、微生物和真菌檢測、唾液培養等。

口臭的應對措施

1.尋找原因，對癥下藥

口臭并不可怕，只要查明原因是可以去除的。

若是口源性口臭，則應及早進(jìn)行齲齒充填、拔除無(wú)用的殘根殘冠、去除不良修復體、去除不正確的解剖結構、治療口腔粘膜病。

對于牙周病患者，先進(jìn)行潔治和根面刮治等基礎治療，再進(jìn)行系統的牙周治療和菌斑控制。

若是由于鼻竇炎、胃潰瘍等非口源性因素引起，則因對那些疾病進(jìn)行局部或全身的系統治療。

2.養成良好的口腔衛生習慣

由于絕大多數的口臭屬于口源性口臭，因此，正確的口腔衛生習慣，注重口腔健康維護對于口臭的發(fā)生有著(zhù)重要影響。

舌面清潔。舌面上場(chǎng)含有舌苔，舌苔越厚，越易形成厭氧環(huán)境，越利于厭氧菌的生長(cháng)，從而也越利于揮發(fā)性硫化物的產(chǎn)生，導致口臭。因而，要每天使用牙刷背面或舌刮匙來(lái)清潔舌面。

刷牙作為最基礎的口腔衛生保健措施之一，可以有效去除牙齒表面的菌斑和軟垢，抑制口腔細菌繁殖，減少口腔異味。刷牙少于一天一次是造成口臭患病率升高的第一位相關(guān)因素，每天刷牙多于兩次的人群的口臭患病率遠低于每天刷牙少于兩次的人群。

使用牙線(xiàn)可以減少牙齒鄰面菌斑附著(zhù)，一定程度上避免口臭的發(fā)生。從不使用牙線(xiàn)或者每周使用牙線(xiàn)少于兩次的人群報告的自覺(jué)口臭癥狀顯著(zhù)多于每周使用牙線(xiàn)多于兩次的人群。

漱口水中的部分成分可以減少細菌滋生、抑制菌斑形成，漱口水大多含有可以遮蓋異味的香料，對口臭的氣味有遮掩作用。但是，也有報道稱(chēng)每天使用漱口水與口臭患病率無(wú)顯著(zhù)相關(guān)，這可能與不同人群使用的漱口水種類(lèi)、成分和功效不同有關(guān)。

3.控制煙酒，適量飲茶有助改善口臭

吸煙是口臭的另一項相關(guān)因素。燃燒煙草產(chǎn)生的煙霧本身含有揮發(fā)性硫化物，使吸煙者的口腔內彌漫一種特殊的異味。同時(shí)，吸煙是牙周疾病的一個(gè)重要全身促進(jìn)因素，經(jīng)常吸煙的患者往往口腔衛生差，牙周狀況不佳，牙周病的患病率高。研究顯示，吸煙人群的口臭患病率與非吸煙人群相比顯著(zhù)增高。

酒精在攝人人體后，約80％-90％在肝臟中發(fā)生氧化和降解，會(huì )產(chǎn)生乙醛或者其它有氣味的物質(zhì)，一部分經(jīng)由口腔排出體外。同時(shí)，酒精也會(huì )使口腔黏膜干燥，造成細菌滋生，引起口臭。因此，飲酒是口臭發(fā)生的相關(guān)因素，頻繁飲酒人群的口臭患病率顯著(zhù)升高。

茶葉是一種日常生活中常見(jiàn)的飲品，茶多酚能夠直接抑制口腔相關(guān)致臭菌。臨床試驗表明，綠茶(片劑)使用后可以立即大幅度減少與口臭相關(guān)的氣體，改善口臭情況。