人的一生中要長(cháng)兩次牙齒，就是乳牙和恒牙。乳牙20顆，通常6個(gè)月左右開(kāi)始萌出，2-3歲長(cháng)齊乳牙；恒牙28-32顆，其中智齒的數目0-4顆。

1.寶寶何時(shí)換牙？

在通常情況下，5～7歲時(shí)下頜的乳中切牙(中門(mén)牙)開(kāi)始搖動(dòng)、脫落，不久，在此處長(cháng)出恒中切牙；同時(shí)，在第二乳磨牙的后方長(cháng)出第一恒磨牙。此后，其他牙也陸續替換。

恒牙的單尖牙和雙尖牙，也是在同一位置的乳牙脫落后，才能長(cháng)出來(lái)。直到12～13歲，乳牙全部脫落，恒牙替換完畢。再以后，單出恒牙：12～14歲在第一磨牙后面長(cháng)第二磨牙，18歲以后長(cháng)第三磨牙。有些人沒(méi)有第三磨牙也屬正常現象。

2.換牙期間有6件事情要注意

1、留意孩子的乳牙和恒牙的生長(cháng)情況，定期去看牙醫，以便發(fā)現問(wèn)題及早解決。如果發(fā)現乳牙旁邊有恒牙長(cháng)出，但乳牙未脫落，形成了雙排牙，這時(shí)家長(cháng)要盡早帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙。另外，如果上頜門(mén)牙縫隙過(guò)大、畸形牙齒從上門(mén)牙位置長(cháng)出、一顆門(mén)牙從異常位置長(cháng)出，這說(shuō)明可能有一個(gè)地方長(cháng)多顆牙齒的情況，要到醫院就診。

2、每天督促孩子刷牙，早晚各一次，預防齲齒。兒童刷牙選用兒童專(zhuān)用的牙膏和牙刷，刷牙方式正確，時(shí)間大概兩分鐘到三分鐘。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔衛生。

3、一些家長(cháng)以為在孩子換牙時(shí)給他們吃精、細、軟的食物可以保護新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃軟食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而會(huì )影響頜骨的發(fā)育，導致乳牙“占位”，迫使恒牙不得不從乳牙的舌側或唇側長(cháng)出，形成“雙層牙”。因此孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡蘿卜、芹菜、玉米等，偶爾可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外，讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，水果不要削成小塊，少吃零食。

4、及時(shí)糾正孩子的一些不良習慣，如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等，這些壞習慣都會(huì )影響孩子牙齒的生長(cháng)，導致牙齒變形。

5、要特別保護孩子6歲左右長(cháng)出的第一顆恒磨牙。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恒磨牙萌出后一年內家長(cháng)要及時(shí)帶孩子到醫院做窩溝封閉，預防被蛀掉。窩溝封閉是最經(jīng)濟有效的防止齲齒的方法。

6、要照顧好孩子，盡量防止外傷導致牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落后，要找回脫落的牙齒，牙齒表面比較臟的話(huà)，立即用清水沖洗掉臟物，放入牛奶或水中盡快到醫院就診，可以做脫落牙齒再植固定。

3.換好的牙排列不整齊、牙縫大需要矯正嗎？

小朋友前門(mén)牙替換好后，經(jīng)常排列不是很整齊，家長(cháng)很著(zhù)急，不知是否需要矯正，其實(shí)，前門(mén)牙剛剛換好后有一些擁擠是正常生理現象。

其原因是小朋友骨骼比較小，且骨骼會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)不斷變大，而換好門(mén)牙大小不會(huì )隨年齡增長(cháng)而有變化，所以會(huì )有暫時(shí)性的擁擠，而且由于相鄰牙齒萌出時(shí)對門(mén)牙的擠壓(換牙期牙縫大，通常會(huì )隨著(zhù)其他牙換后擠占恢復)，常引起門(mén)牙的歪斜，扭轉，該段時(shí)期前牙區牙齒看上去不那么整齊，順眼，兒童口腔醫學(xué)的學(xué)者稱(chēng)該段時(shí)期為“丑小鴨期”。隨著(zhù)小朋友年齡的增長(cháng)和顱骨的發(fā)育，大部分情況會(huì )得到改善。

但如果有以下?tīng)顩r，則需要矯正了：

(1)嚴重的上頜骨或下頜骨骨骼畸形，如表現為前牙過(guò)分前突、嘴唇前突等。

(2)不良習慣嚴重影響牙頜發(fā)育。如咬下唇習慣、吃手指習慣、口呼吸習慣、吐舌習慣。

(3)個(gè)別牙嚴重錯位，如扭轉牙；個(gè)別牙反合(上牙咬在下牙的里面)。