口腔局部麻醉有哪些并發(fā)癥及其臨床表現？

2018-01-27 來(lái)源：口腔領(lǐng)航標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：分為延遲反應和即刻反應。延遲反應常是血管神經(jīng)性水腫，偶見(jiàn)蕁麻疹、藥疹、哮喘和過(guò)敏性紫癜。即刻反應是用極少量藥后，立即發(fā)生極嚴重的類(lèi)似中毒的癥狀，突然驚厥、昏迷、呼吸心跳驟停而死亡。

口腔局部麻醉常見(jiàn)以下并發(fā)癥。

（1）暈厥：前驅癥狀有頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無(wú)力、脈快而弱、惡心和呼吸困難。未經(jīng)處理則可出現心率減慢，血壓急劇下降，短暫的意識喪失。

（2）過(guò)敏反應：分為延遲反應和即刻反應。延遲反應常是血管神經(jīng)性水腫，偶見(jiàn)蕁麻疹、藥疹、哮喘和過(guò)敏性紫癜。即刻反應是用極少量藥后，立即發(fā)生極嚴重的類(lèi)似中毒的癥狀，突然驚厥、昏迷、呼吸心跳驟停而死亡。

（3）過(guò)量反應：過(guò)量反應表現可分為為興奮型和抑制型兩類(lèi)。興奮型表現為煩躁不安、多話(huà)、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗及血壓上升，嚴重者出現全身抽搐、缺氧、發(fā)紺。抑制型上述癥狀不明顯，迅速出現脈搏細弱、血壓下降、神志不清，隨即呼叫、心跳停止。

（4）注射區疼痛：最常見(jiàn)原因是麻醉藥液變質(zhì)或混入雜質(zhì)或位配成等滲溶液。

（5）血腫：較常見(jiàn)于上牙槽后神經(jīng)、匡下神經(jīng)阻滯麻醉特別在刺傷靜脈叢后，可發(fā)生組織內出血，在黏膜下或皮下出現紫紅色瘀斑或腫塊。數日后，血腫處顏色逐漸變遷呈黃綠色，并緩慢吸收消失。

（6）感染：感染易引起顳下窩、腋下頜間隙、咽旁間隙或口底間隙等感染。

（7）暫時(shí)性面癱：一般多見(jiàn)于下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內注射時(shí)，由于注射針偏向內后不能觸及骨面，或偏上越過(guò)下頜切跡，而致麻藥注入腮腺內麻醉面神經(jīng)而發(fā)生暫時(shí)性面癱，偶見(jiàn)于咀嚼肌神經(jīng)阻滯麻醉注射過(guò)淺。

（8）感覺(jué)異常：出現暫時(shí)性感覺(jué)異常、神經(jīng)痛或麻木。

（9）暫時(shí)性牙關(guān)緊閉：張口受限。

（10）暫時(shí)性復視或失明：引起眼肌、視神經(jīng)麻痹、而出現暫時(shí)性復視或失明。

（11）注射針折斷：斷針。

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