智齒這個(gè)磨人的小妖精，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是人類(lèi)演化過(guò)程的棄兒。觀(guān)察古人類(lèi)和其他靈長(cháng)類(lèi)的頜骨，會(huì )很容易發(fā)現，他們的頜骨與現代人相比更大，頰舌面寬度更寬，近遠中向長(cháng)度更長(cháng)。頜骨空間充足，智齒的生長(cháng)方向和咬合關(guān)系一般都比較正常，很少出現現代人智齒阻生的情況，說(shuō)明頜骨提供的空間跟智齒的萌出狀態(tài)有直接的關(guān)系。

　　所以，簡(jiǎn)單的說(shuō)智齒實(shí)際上是人類(lèi)演化過(guò)程中被放棄的生物學(xué)性狀，由于個(gè)體遺傳基因的不同，在這個(gè)性狀的表達上存在差異，是否萌出智齒以及萌出數量都因人而異，有人是4顆全部萌出，有人只萌出1顆，也有人1顆智齒也不長(cháng)的。

　　一般來(lái)說(shuō)， 完全萌出、形態(tài)位置正常、與旁邊牙齒的鄰接關(guān)系正常、且與頜智齒的咬合關(guān)系正常的智齒是不需要拔除的

　　1智齒冠周炎

　　因萌出空間不足，導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分露出牙齦，部分被牙齦覆蓋。

　　這種智齒的牙體與牙齦之間形成一個(gè)狹窄較深的盲袋，容易嵌入并積存食物碎屑和細菌，刷牙時(shí)難以清凈到這個(gè)部位，加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時(shí)，就可能引起牙冠周?chē)M織炎癥，出現明顯的疼痛、牙冠周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織發(fā)炎紅腫、齦瓣邊緣糜爛、張口困難等癥狀。

　　2造成鄰牙病變

　　阻生智齒中典型的“秀恩愛(ài)，死得快”型，智齒因為萌出空間不足，造成傾斜阻生，斜靠在旁邊的牙齒上，把旁邊好好的鄰牙給直接頂壞掉。

　　3局部清潔死角引發(fā)齲齒

　　智齒萌出位置不正，即使沒(méi)有頂壞鄰牙，也可能與鄰牙形成間隙，產(chǎn)生局部的“衛生死角”，食物殘渣和細菌堆積在這些部位，我們日常刷牙很難清潔到，久而久之就容易引發(fā)齲齒

　　4無(wú)對頜咬牙，造成智齒“野蠻生長(cháng)”

　　如果智齒的對面沒(méi)有對頜牙，有時(shí)就會(huì )發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)伸長(cháng)的現象。 智齒野蠻生長(cháng)、過(guò)度萌發(fā)，甚至咬合時(shí)直接咬到對面牙齦上，造成咬合疼，進(jìn)而影響正常咬合。

　　看完上面，是不是有人在慶幸，自己智齒好像完全萌出，又長(cháng)得正沒(méi)有形成盲袋、也沒(méi)有頂到隔牙，是不是就不用拔了？

　　“智齒不痛、長(cháng)得好像也還整齊，為什么醫生還要建議拔掉？”

　　看似好像長(cháng)得還不錯的兩顆智齒，其實(shí)因為位置關(guān)系，不能很好的清潔、也缺乏正常的咬合關(guān)系，往往會(huì )有食物嵌塞、齲齒的發(fā)生，等到自己有癥狀的時(shí)候通常都很?chē)乐亓恕?/p>

　　所以，最穩妥的方式是：至少去拍一張牙片，讓牙醫用專(zhuān)業(yè)的眼光來(lái)幫你做出正確的判斷（也就一頓麥當當的錢(qián)好么

　　最后，說(shuō)下關(guān)于拔牙。很多人都對拔牙心存恐懼，所以拖著(zhù)一直不敢去看牙醫。在他們的想象中，拔牙還是這樣的場(chǎng)面.....

　　NO！NO！NO！

　　別鬧了，已經(jīng)是21世紀了好么，我們早就不用錘子敲敲打打，野蠻施工了。

　　現在我們都提倡微創(chuàng )拔牙，用拔牙挺，配合精準的麻醉技術(shù)，整個(gè)拔牙過(guò)程都可以保證是無(wú)痛的。

　　具體原理是：先進(jìn)行局部麻醉，然后用挺插入牙根和牙槽骨之間，牙挺的凹槽對著(zhù)牙根面，左手保護鄰近牙齒，右手持牙挺，以牙槽骨為支點(diǎn)，利用杠桿作用和轉動(dòng)力量，從近中或遠中部位逐漸挺松牙齒，然后用拔牙鉗取下牙齒。