對于基牙預備后的牙本質(zhì)過(guò)敏的治療可采取多種方法。其中,暫時(shí)冠的方法主要針對全冠橋預備后的基牙,而其它脫敏方法可用于配合暫時(shí)冠橋和支托窩預備后出現的牙本質(zhì)過(guò)敏的情況。具體說(shuō)明如下:
暫時(shí)冠橋法:
為冠橋修復時(shí)基牙預備后的首選處理法。暫時(shí)冠橋屬于過(guò)渡性義齒,在戴入最終冠橋之前用暫時(shí)粘接劑粘接在基牙上,起到保持間隙,保護活髓牙的作用。
暫時(shí)冠的種類(lèi)及制作:
常用暫時(shí)冠橋有成品冠,自凝樹(shù)脂現制冠及預先取模法制作冠三種。臨床上基牙預備后可選用成品冠和自凝樹(shù)脂結合法,即選用合適成品冠后,調制自凝樹(shù)脂放入冠中,立即套在預備后的基牙上,將固化后的臨時(shí)冠橋磨改至外形、大小、頸緣、咬合適合后再拋光,用Z0E粘固劑粘固。也可選用預先取印模法制作。即備牙前取印模,備牙后,在預備部位的印模內放入暫時(shí)冠材料如Bis-GMA系化學(xué)固化樹(shù)脂,復位入口腔內。待樹(shù)脂固化前取出修整,其余操作同前者。
存在的問(wèn)題:
臨時(shí)冠橋的使用大大減少了基牙預備后牙本質(zhì)過(guò)敏的情況,但敏感癥狀仍有一定發(fā)生率。自凝塑料固化時(shí)產(chǎn)生一定的熱量,同時(shí)釋放部分游離單體,易對活髓牙產(chǎn)生熱刺激和化學(xué)刺激。另外由于自凝塑料在聚合時(shí)會(huì )少量收縮易造成暫時(shí)冠邊緣過(guò)短,暴露基牙牙頸部,出現牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀。對于這種原因造成的疼痛,可通過(guò)多次摘戴修改,盡可能避免自凝塑料固化時(shí)對牙髓的刺激。