今年衛生部確定“愛(ài)牙日”的活動(dòng)主題是“維護口腔健康，提高生命質(zhì)量”，旨在進(jìn)一步強化公眾對口腔衛生的關(guān)注，普及口腔衛生知識。但國人的口腔健康狀況并不令人樂(lè )觀(guān)：據權威數據，中國內地每三個(gè)人中就有一人正在受到“牙本質(zhì)過(guò)敏癥”的困擾。

　　“口腔是消化系統的起始部分，是健康的門(mén)戶(hù),所以維護口腔健康事關(guān)一個(gè)人生活質(zhì)量的高低。然而我們臨床問(wèn)診發(fā)現，很多市民對于口腔疾病，卻存在著(zhù)眾多認識上的誤區。”中山大學(xué)附屬口腔醫院牙周科主任付云副教授如此說(shuō)。

　　病例

　　年紀不大牙齒酸軟

　　20歲的小奇（化名）是個(gè)忠實(shí)的“汽水粉絲”，他從小就喜歡喝汽水、橙汁，很少喝白開(kāi)水，有時(shí)甚至以汽水代替白開(kāi)水。可現在他有個(gè)大煩惱，別說(shuō)喝冰爽爽的汽水，就算是喝稍微涼一點(diǎn)的開(kāi)水，他也覺(jué)得牙齒有種酸酸的疼痛，嚴重時(shí)甚至覺(jué)得“要酸倒了，很想拔掉”。

　　這讓小奇很是郁悶，自己還這么年輕,怎么牙齒就像老頭老太那樣酸軟了？

　　40歲的阿芬（化名）胃口一直都很好，平時(shí)特別喜歡啃雞骨、豬骨、鴨脖子等食物。最近她卻有點(diǎn)小麻煩，胃口似乎沒(méi)有以前那么好了，每逢吃到較甜、較酸的食物時(shí)，她覺(jué)得牙齒有短暫疼痛，尤其在吃最?lèi)?ài)的鴨脖子時(shí)，一陣陣的酸脹讓她啃不下去。

　　都說(shuō)“牙疼不是病，疼起來(lái)可真要命”，阿芬現在真正體驗到了這種難以言說(shuō)的痛苦。

　　牙本質(zhì)敏感的預防與治療

　　預防：

　　兩邊牙齒均衡使用

　　雖然牙疼起來(lái)非常痛苦，但是陳文雄醫生指出，只要注意愛(ài)護牙齒、保持口腔衛生，牙齒疾病是可以積極預防的。

　　首先，要重視刷牙，保證每天2~3次的清潔牙齒。刷牙方法要得體，正確的方法是上下刷動(dòng)，且用力要適度。

　　平時(shí)進(jìn)食最好用兩側牙齒，避免用一側牙齒造成過(guò)度磨耗，不要喝過(guò)多碳酸飲料，多喝白開(kāi)水，不要吃太多硬質(zhì)食物。

　　一旦發(fā)現牙齒缺損、齲病、折斷，一定要盡快填充，避免進(jìn)一步破壞。夜間磨牙者可在睡覺(jué)時(shí)安裝一塊頜墊，起到保護牙齒的作用。

　　治療：

　　可涂抹脫敏藥物

　　當前常用的治療方法主要是如下幾種：

　　1.保守治療：在敏感部位涂抹無(wú)腐蝕的脫敏藥物，牙頸部敏感區的脫敏應注意避免脫敏劑燒傷牙齦，應選用無(wú)腐蝕的脫敏劑。平時(shí)也可結合使用脫敏牙膏。

　　2.激光治療：對多個(gè)牙敏感，尤其是牙頸部，可考慮用激光脫敏，熔化牙齒表面釉質(zhì)層，形成熔融層，保護牙本質(zhì)。

　　3.對小而深的敏感點(diǎn)，可充填或調整牙頜。

　　4.對脫敏無(wú)效或激光法脫敏疼痛明顯者，特別是伴有較嚴重的磨損者，可作牙髓失活治療。

　　分析

　　外部刺激引發(fā)

　　牙髓神經(jīng)纖維興奮

　　全國愛(ài)牙日的宗旨在于向全民普及口腔健康知識，口腔健康已被世界衛生組織列為人體健康的十大標準之一。但是近日一項由中華口腔醫學(xué)會(huì )預防專(zhuān)業(yè)委員會(huì )組織進(jìn)行的近八千例樣本調查顯示：中國內地每三個(gè)人中就有一人正在受到牙本質(zhì)過(guò)敏癥的困擾，全國的患病率超過(guò)百分之三十以上。

　　廣州醫學(xué)院第三附屬醫院口腔科主治醫師陳文雄說(shuō)，“牙本質(zhì)過(guò)敏癥”主要是指牙齒在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）及機械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀。

　　牙本質(zhì)過(guò)敏癥的主要表現為刺激性的痛，當刷牙，吃硬物，酸、甜、冷、熱等刺激時(shí)均引起酸痛，尤其對機械刺激最為敏感。疼痛發(fā)作迅速且尖銳，當時(shí)會(huì )感到牙齒酸軟無(wú)力，但發(fā)作時(shí)間一般比較短暫，一旦刺激因素消失，牙齒酸痛的癥狀也隨之消失。

　　“要注意的是，牙本質(zhì)過(guò)敏不是獨立的疾病，而是各種牙體疾病共有的癥狀。”陳文雄解釋?zhuān)辣举|(zhì)過(guò)敏癥的發(fā)病原因比較復雜，凡是能使牙釉質(zhì)完整性受到破壞、牙本質(zhì)暴露的各種牙體疾病，如磨耗、楔狀缺損、齲病，以及牙周萎縮致牙頸部暴露等均可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏癥。

　　從病理學(xué)上說(shuō)，牙本質(zhì)過(guò)敏癥是由于牙本質(zhì)的外部刺激引起了牙本質(zhì)小管內容物向內或向外的流動(dòng)，這種異常的流動(dòng)被傳遞到牙髓，從而引起牙髓神經(jīng)纖維的興奮，產(chǎn)生痛覺(jué)。

　　哪些人易得牙本質(zhì)過(guò)敏癥?

　　陳文雄醫生說(shuō)，牙本質(zhì)過(guò)敏癥的年齡高峰集中在40歲左右，但也有少見(jiàn)的年輕患者，易發(fā)人群主要集中在：

　　1.喜歡啃食骨頭、甘蔗等硬質(zhì)食物及經(jīng)常用牙齒咬硬物的人群，由于磨耗較多，牙釉質(zhì)被破壞；

　　2.常年在硫酸廠(chǎng)、酸性制劑廠(chǎng)工作的人群，由于長(cháng)期呼吸酸性空氣，牙釉質(zhì)逐漸溶解；

　　3.喜歡喝汽水、橙汁等飲料，不經(jīng)常喝水，由于碳酸飲料對牙齒表層有腐蝕作用，牙釉質(zhì)完整性受到破壞；

　　4.刷牙方式不正確、用力過(guò)度會(huì )導致牙齒磨損及牙頸部的楔狀缺損；

　　5.有牙折、齲病的人群；

　　6.有夜間磨牙習慣的人群；

　　7.年齡偏大、牙釉萎縮的人群。

　　口腔護理三大誤區

　　誤區1

　　選對牙膏、漱口水，可消除牙齦出血？

　　“認為牙膏、漱口水選得對就能消除牙齦出血問(wèn)題，這是臨床發(fā)現非常常見(jiàn)的誤區之一。任何口腔護理產(chǎn)品都不能治療口腔疾病，最多只能預防或緩解癥狀。”中山大學(xué)附屬口腔醫院牙周科主任付云表示。

　　他介紹，目前市面上有很多牙膏、漱口水在其功效一欄都醒目標注有“消除牙齦出血”，實(shí)際上，牙齦出血屬于牙周病臨床常見(jiàn)主要表現之一，使用護理產(chǎn)品、洗牙等方式都只能暫時(shí)抑制出血，但無(wú)法徹底消除。

　　“只有接受深度牙周治療，才能擺脫牙齦出血現象。所以市民如果在咬蘋(píng)果、吃饅頭時(shí)發(fā)現血跡，或是刷牙時(shí)發(fā)現唾液帶血，都不要掉以輕心，最好接受專(zhuān)業(yè)治療以盡早解決牙齦出血問(wèn)題。”

　　專(zhuān)家介紹，除出血外，牙周病其他主要表現包括牙齦紅腫、不同深度的牙周袋等，嚴重者還會(huì )逐步發(fā)生牙齒松動(dòng)、牙床反復出現膿腫、疼痛、牙齒移位等。“牙齦炎可逆可恢復，但發(fā)展到牙周病變則是不可逆的，即使治療，退縮的牙齦和吸收的牙槽骨也不可能恢復到原來(lái)的高度。市民一定要早防早治。”

　　誤區2

　　只要正確刷牙，足以清潔口腔？

　　“其實(shí)，即使刷牙方法足夠正確，通常也只能清除50%的牙菌斑。因為無(wú)論怎么刷，大部分人都只可能刷到牙齒前面暴露部分，而真正藏污納垢的地方則是牙頸部和牙間隙，很多牙菌斑躲藏在這兩個(gè)普通牙刷難以企及的部位里，往往讓市民鞭長(cháng)莫及。”付云主任強調，為此他鄭重向市民推薦西方人群廣泛使用的牙線(xiàn)、牙縫刷、漱口水，這些都能有效增加清潔牙齒效果。

　　“事實(shí)上我們不僅要掌握正確的刷牙方法，更要把使用牙線(xiàn)、牙間隙刷(用于牙齦萎縮的患者)作為我們日常護理口腔的措施，這樣才能達到比較理想的清潔口腔的目的。”付云主任表示，部分產(chǎn)品在市面超市有售，還有的則可以從醫院專(zhuān)科渠道獲取。

　　誤區3

　　牙齒不痛就不是牙病？

　　“其實(shí)牙齒疾病非常普遍，很多人都有口腔小毛病，但不少人沒(méi)有疼痛感，難以察覺(jué)。”付云強調，正是因為牙齒沒(méi)有疼痛感，使很多人誤認為自己口腔沒(méi)病。

　　“‘牙痛不是病’這類(lèi)觀(guān)點(diǎn)誤導人們認為牙痛才說(shuō)明問(wèn)題，但實(shí)際上，口腔很多慢性疾病都是不會(huì )痛的。”付云主任介紹，如常見(jiàn)的慢性牙周炎、慢性根尖周炎等，在疾病發(fā)展的過(guò)程中，很少甚至完全沒(méi)有疼痛感。“這類(lèi)疾病，正如糖尿病等一些全身性疾病一樣，等感覺(jué)到不適的時(shí)候，已經(jīng)處于比較晚期或者嚴重的階段了。這和溫水煮青蛙是一個(gè)道理,慢性的過(guò)程才更值得引起警惕、重視。”他說(shuō)。

　　此外，在治療口腔常見(jiàn)疾病過(guò)程中，消炎藥的不當采用也成為一大認識誤區。

　　“對于齲病、牙髓炎、根尖周炎而言，消炎藥的效果微乎其微，一般只在特殊情況下作為輔助治療。要想根治這些疾病，必須找口腔科醫生。如果只用消炎藥，浪費金錢(qián)之余還不能根治，問(wèn)題仍反復出現，甚至因為使用消炎藥而暫時(shí)掩蓋疾病的嚴重程度。”付云主任指出。

　　健康提醒

　　南瓜子可改善牙齦萎縮

　　據《中國中醫藥報》報道，上了年紀容易牙齦萎縮，常吃南瓜子可以改變這一現象。

　　南瓜子仁富含對牙齦和牙槽骨非常重要的兩大類(lèi)營(yíng)養物質(zhì)。一是含有大量的磷，每100克南瓜子仁含磷1159毫克，老年人牙槽骨萎縮與磷流失有關(guān)；二是富含胡蘿卜素和維生素E，這兩種物質(zhì)能夠直接滋養牙齦，預防牙齦萎縮。

　　食用時(shí)最好將南瓜子研磨成粉末食用，每日吃一小勺約30克，效果更佳。另外，南瓜子還是富鉀食物。富鉀食物能助您腿部肌肉伸展并預防腿部抽筋。

　　吃南瓜子最好用手剝著(zhù)吃，不要用牙嗑，如果用牙嗑，大量唾液會(huì )粘在瓜子皮上而丟失。唾液除了具有濕潤與溶解食物，使之易于吞咽，以及清潔和保護口腔的作用外，還有滋養腎精之功。因此，要少用牙齒嗑瓜子。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）