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樹(shù)脂充填后的過(guò)敏及預防、處理方法!

2017-09-09 來(lái)源:360護齒  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:輕度過(guò)敏:遇冷刺激時(shí)發(fā)生疼痛,常出現在較深的齲洞充填之后。這種過(guò)敏多無(wú)須處理,癥狀會(huì )在2-4周內逐漸減輕,最終消失。

  后牙樹(shù)脂充填后過(guò)敏的發(fā)生率比銀汞高得多。究其原因,這種過(guò)敏可能

  (1)與充填體聚合過(guò)程中的體積收縮有關(guān):充填體體積的變化就會(huì )在界面產(chǎn)生張力,引起咀嚼疼痛。不同研究報告的樹(shù)脂體積收縮比例不同,從0.9%到2.7%不等。體積變化的程度除了取決于充填體的成分(樹(shù)脂單體和無(wú)機填充料)外,也與操作方式有關(guān),操作不當時(shí)充填體收縮更加顯著(zhù)。

  (2)與粘結過(guò)程有關(guān):粘結過(guò)程包括表面處理、涂粘結劑、充填、光照等步驟,這些步驟的要求都非常高,稍有疏忽就會(huì )增加過(guò)敏的發(fā)生幾率。

  (3)與樹(shù)脂充填料幾乎沒(méi)有任何自我調整咬合關(guān)系的能力有關(guān)。

  充填后過(guò)敏的分類(lèi)和處理方法:

  1.輕度過(guò)敏:遇冷刺激時(shí)發(fā)生疼痛,常出現在較深的齲洞充填之后。這種過(guò)敏多無(wú)須處理,癥狀會(huì )在2-4周內逐漸減輕,最終消失。

  2.中度過(guò)敏:咀嚼硬物或含纖維較多的食物時(shí)發(fā)生疼痛,常出現在過(guò)多的調合之后,與齲洞的大小深淺無(wú)直接關(guān)系,但充填體必定波及合面。解除這種過(guò)敏,應該用車(chē)針仔細認真地調整合關(guān)系,操作的時(shí)候不必注射局麻。

  3.嚴重過(guò)敏:這種過(guò)敏隨著(zhù)時(shí)間而逐漸加重,如不處理,終至難以進(jìn)食。嚴重過(guò)敏多發(fā)生在牙本質(zhì)暴露的大齲洞,而且操作過(guò)程中沒(méi)有嚴格按照規定進(jìn)行酸蝕和粘結。一旦出現嚴重過(guò)敏,應該立即將充填體清除,用牙髓安撫劑做臨時(shí)充填,觀(guān)察6-8周后,測定牙髓活力,在確保牙髓正常的情況下重新充填,否則就要做根管治療。

  充填后過(guò)敏的預防方法:

  控制酸蝕時(shí)間,不要超過(guò)15-20秒。酸蝕后用水徹底沖洗窩洞。干燥時(shí)必須特別小心,必須保持潮濕狀態(tài),不要完全干燥。牙本質(zhì)表面處于輕度潮濕狀態(tài)有利于粘結。在使用PRIMER和粘結劑的時(shí)候,必須嚴格按照生產(chǎn)廠(chǎng)家的指示操作,它們的溶劑不同(丙酮、酒精或水),使用的技術(shù)和要求各不相同。

  安放樹(shù)脂的時(shí)候,應該采用多次小量逐層的方法,這樣可以減少修整外形的需要和充填體的收縮,對復雜的多面洞來(lái)說(shuō)更是如此。

  對光固化燈,必須定期、經(jīng)常檢查其光照強度。不同的充填材料有不同的光照強度的要求。發(fā)現光照強度不足,必須找出原因,立即解決,必要的時(shí)候要更換燈泡。千萬(wàn)不要以為增加光照次數和時(shí)間就可以達到理想的效果。

  凡是波及咬合面的齲洞,充填后都需要調合,這是樹(shù)脂充填與銀汞充填的一個(gè)區別。調合時(shí)必須耐心認真仔細,要選擇適當的車(chē)針(最常用的是中等大小的球形或錐形金剛鉆或碳鋼車(chē)針),確保充填體承受比較小的咀嚼壓力。

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