笑容的魅力,不僅是美觀,更是感覺。一些人覺得他們在微笑時露出太多牙齦,或者牙齦突出太多,實在不美觀。也許他們的牙齒看起來很小,或者牙齦組織太多以至于喧賓奪主。
那么,什么是露齦笑呢?當牙齒、牙齦組織和上頜骨的比例相互不和諧時,微笑就顯得“露齦”了。那是一種感覺,因此人與人之間看法迥異。但是,一般當牙齦組織露出超過4毫米,人們通常就會感覺到。
很多人不知道,有很多方法可以矯治或改善過度露齦微笑的外觀。如果露齦笑影響一個人的生活樂趣,以及身心健康,那么就有必要付諸行動了。首先,牙醫(yī)需要確定你的微笑為何會顯得露齦,因為知其然,還需要知其所以然,才能覓得最佳方案。
一、露出的組織不僅是牙齦
如前所述,牙齒、牙齦組織和上頜骨的比例互不搭調,才造成露齦笑的惡果。上唇的位置也參與其中。因此,微笑露齦,是一個綜合性的結果:
1.牙齦組織顯示量
2.牙齒形態(tài)和大小
3.上唇長度和活動度
4.上頜骨和牙齒在顱骨的垂直位置
二、牙齒和牙齦的糾結
問題的關鍵是牙齒相對于牙齦組織的比例。牙齒萌出是一個主動過程,穿破牙齦和支持牙的骨組織,到達口腔,為人所見。但是這個過程并未終止,牙齦和骨組織會收縮,一般在女孩十幾歲最后幾年和男孩二十歲早期,會穩(wěn)定在某個位置。理想的牙冠長度(牙齒在牙齦線以上可見到的部分)大約是10毫米,這是正常的。牙冠寬度與長度的比例,大約是75%~85%,這也是正常的。
萌出過程的天然變異,可能會引起牙齒相對于牙齦組織的正常比例和關系差異,這就可能導致比正常更短的牙齒和微笑露齦。
當上頜牙齒顯得太短,牙周成形手術切除多余組織并延長牙齒,就可以矯正露齦笑。在牙周冠延長術和瓷貼面修復后,可獲得美麗的微笑。
由于牙齦組織過多覆蓋牙齒冠部而引起的露齦笑,是可以用牙周成形術矯正的,此技術名為“冠延長術”。在此手術中,過多的牙齦組織及其下面的骨組織重新成形,以暴露完整的牙齒長度。
牙齒磨損過多也可能引起牙齦-牙齒比例改變。隨著磨損,牙齒會逐漸變短。這會引起所謂的代償性萌出,牙齒會緩慢地向對咬的牙齒萌出,以補償磨損,它是人體內(nèi)部在牙齒更短時維持正常功能咬合的方式。毫無意外地,這也會增加露齦笑,因為附著于牙齒的牙齦,會隨著牙齒萌出而移動。通過正畸矯治方式,將受影響的牙齒推回到正確位置,就可以很好地解決問題。隨后,還需要通過粘接或瓷修復體,修復喪失的牙齒組織。
三、唇的影響
微笑動作牽涉到很多面部表情肌肉,尤其是那些收縮唇部以顯露牙齒和牙齦的肌肉。從正常休息位置到開口大笑,唇部的平均移動為6~8毫米。如果唇部活動度過大,意味著它上升過高,從而在微笑時顯露牙齦組織太多。
有很多方式改變這些肌肉的活動度,從肉毒素暫時麻痹它們(隨著肉毒素逐漸消失一般需要每六個月治療一次),到調整肌肉的附著位置以免過度活動。
限制唇部活動高度的外科手術可以帶來顯著的改變。手術通常由牙周病學專家(專門治療牙齒支持組織的牙醫(yī))、口腔外科醫(yī)生或整形醫(yī)生來施行,治療的最大優(yōu)點是永久性的。
有人可能唇部活動正常,但只是上唇短,因此顯露的牙齦組織比想要的要多。改善唇部活動度并不能幫助這類人,因為唇部活動程度不是導致牙齦過度暴露的原因。
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