智齒是指人類(lèi)口腔內,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開(kāi)始萌出,此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟,于是被看做是“智慧到來(lái)”的象征,故稱(chēng)它為“智齒”,是口腔最靠近喉嚨的牙齒。在智齒的生長(cháng)方面,個(gè)體差異很大,有的人20歲之前,有的人40、50歲才長(cháng),有的人終生不長(cháng),這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會(huì )長(cháng)全,某些人的智齒可能只長(cháng)1至2顆,有的智齒甚至長(cháng)到一半就不再生長(cháng),這種情況稱(chēng)為智齒阻生。即阻生齒。智齒的位置從門(mén)牙牙縫開(kāi)始,由一側門(mén)牙向里數牙齒數目,如果有第八顆牙,它就是智齒。
智齒生長(cháng)的位置特殊,給它的清潔和治療帶來(lái)許多問(wèn)題,常引起的疾病有齲齒(俗稱(chēng)蛀牙)、牙周炎、牙髓炎:由于智齒在最里面,日常刷牙不容易清潔,容易產(chǎn)生蛀牙,且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現脹痛,還會(huì )侵犯鄰牙,造成牙疼。由于沒(méi)有對咬牙,有時(shí)智齒會(huì )過(guò)度萌發(fā)伸長(cháng),進(jìn)而影響咬合;還有時(shí)會(huì )萌發(fā)不足成為阻生齒,引起牙列不齊,冠周間隙感染,張口困難。智齒是第三大臼齒,對相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數智齒是前傾阻生的,約呈45度角頂在第二磨牙上,從而形成一個(gè)牙冠夾角,容易嵌塞食物,久之導致第二磨牙齲壞,甚至牙髓炎,就算沒(méi)有那么嚴重也會(huì )影響第二磨牙的壽命。
拔除需知
因為智齒,特別是阻生智齒的拔除技術(shù)性含量較高,難度較大,如果要拔除,一定要到正規的醫療單位就診。拔牙前后應注意以下事項:
1.智齒拔除,應在局部無(wú)炎癥或炎癥輕微時(shí)方可。如果炎癥較重,應該首先口服消炎藥物或靜脈點(diǎn)滴抗生素,待消除炎癥后再到醫院拔除。平時(shí)可自配食鹽水漱口,對炎癥消除有良好的效果。如果炎癥較重,應及時(shí)到醫院就診,在醫生指導下用藥。
2.如果拔除較為麻煩的智齒,建議上午到醫院就診。原因首先是上午人的身體,如血壓等指標趨于穩定,能抵抗較大的損傷,不易出現異常狀況。另外,如術(shù)后如果有問(wèn)題,白天較夜晚易于處理,方便就診。
3.除到醫院后需測量空腹血糖等檢查外的,其他患者建議進(jìn)食后就診,否則易導致患者低血糖,出現頭暈等癥狀。女性月經(jīng)期禁止拔牙。
4.醫生拔出后會(huì )讓患者口腔內拔牙處輕咬一棉球或紗布卷,一般要咬四十分鐘到一小時(shí)左右,否則易出血。拔牙后24小時(shí)內不能漱口及刷牙,可喝少量清水。盡量不要用舌舔吸傷口。進(jìn)食以軟食偏冷為主,并盡量用對側咀嚼。
5.對于位置不正,操作時(shí)間較長(cháng)的牙齒,患者術(shù)后面部可能出現輕微腫脹。患者在拔牙后可以用冰塊做傷口對應面部的冷敷,這樣可以減輕局部腫脹的程度。切記24小時(shí)內,不可熱敷。
6.患者智齒拔除后一般要口服消炎藥物,防止傷口感染。對于損傷較大,拔出較為困難的牙齒,感染幾率大,最好能靜脈滴注2至3天抗生素,對于這類(lèi)牙齒,醫生一般會(huì )在拔牙后進(jìn)行醫囑。
7.拔牙后24小時(shí),口腔內有少量血絲屬于正常現象,不必驚慌。如果有出血現象,應立即到醫院就診,以做處理。
8.拔牙麻醉藥效消除后,患者一般會(huì )有輕微的不適,患者如果疼痛明顯,可口服少量止痛藥以減輕疼痛。拔牙后3-5天腫脹與不適一般會(huì )消退或減輕,如果患者有加重跡象,極可能有傷口感染可能,應馬上到醫院就診。
9.對于拔牙后傷口縫合者,應在一周后到醫院拆除縫線(xiàn)。對側需要進(jìn)一步拔除的智齒一般在上次拔牙一周以后再進(jìn)行下一次操作。
疏風(fēng)清熱,涼血止痛。用于脾胃積熱,風(fēng)熱上攻所致的頭痛身熱、口干口臭、便秘燥結、牙齦腫痛;急性齒根尖周炎、智齒冠周炎、急性牙齦(周)炎見(jiàn)上述證候者。
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