齲齒俗稱(chēng)“蛀牙”是常見(jiàn)的口腔病。人們常常把齲齒歸咎于個(gè)人衛生習慣問(wèn)題，例如愛(ài)吃甜食、刷牙不認真等等。然而，如果滿(mǎn)口“爛牙”，不一定是個(gè)人衛生習慣問(wèn)題，更可能是身體健康出問(wèn)題了。

　　退休教師肺纖維化不怪“粉筆灰”怪齲齒

　　56歲的李老師（化名）剛剛從一所重點(diǎn)中學(xué)校長(cháng)位子退下來(lái)不久，就發(fā)現體力不如從前，上樓氣促。一次外出爬山時(shí)，她竟然暈倒在山路上。到醫院檢查，一照CT，讓她和家人大吃一驚：竟然是嚴重的肺間質(zhì)纖維化。李老師到北上廣多家三甲大醫院呼吸科，均診斷“特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化”，認為可能是“粉筆灰惹的禍”，沒(méi)有確實(shí)有效的藥物。

　　沒(méi)想到，聽(tīng)完病史，一句問(wèn)診“牙齒好不好”，就李老師揭開(kāi)了肺部疾病的真相。原來(lái)。李老師自40歲左右開(kāi)始出現齲齒，十年間全部牙齒幾乎都爛掉了，現在全部都是假牙。李老師怎么也沒(méi)有想到，嚴重的肺部病變竟然與齲齒有關(guān)系。“其實(shí)，真正的元兇是干燥綜合征。”進(jìn)一步檢查抗核抗體譜，確診她的肺間質(zhì)纖維化是“干燥綜合征”所致。

　　腎小管酸中毒曾補十幾顆爛牙

　　無(wú)獨有偶。一次朋友聚會(huì )上，一位老同學(xué)告訴楊岫巖，他的妹妹半年前患了“腎小管性酸中毒”。初發(fā)時(shí)半個(gè)月內反復出現全身無(wú)力，惡心嘔吐，連續3次看急診，檢查發(fā)現血鉀很低，還有酸中毒，現在腎病科用枸櫞酸鉀維持治療。

　　隨口問(wèn)了一句“牙齒好不好？”得到的答復是，她近幾年雖然重視口腔護理，但牙齒狀況依然糟糕，爛了、補了十幾個(gè)牙齒。隨即叮囑同學(xué)的妹妹盡快去醫院檢查抗核抗體譜。

　　果然不出所料。這位女患者被診斷為“干燥綜合征”所致的“腎小管性酸中毒”。這位女患者轉到風(fēng)濕免疫科治療后，疾病獲得緩解，不僅糾正了腎小管酸中毒，還減停了枸櫞酸鉀。

　　爛牙、口干、眼干，有這些癥狀要小心

　　“干燥綜合征”是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫科疾病，病變主要累及外分泌腺，累及唾液腺導致口干，累及淚腺導致眼干。由于它的病變過(guò)程多是比較緩慢，許多人“習慣成自然”，而不成為就醫的主訴。甚至醫生問(wèn)其有沒(méi)有口干癥狀時(shí)，獲得的回答是沒(méi)有口干，或者模凌兩可似有似無(wú)。而齲齒導致的牙痛、爛牙，是客觀(guān)的存在的，所以常常成為獲得口腔干燥癥的一個(gè)客觀(guān)線(xiàn)索。

　　雖然干燥綜合征患者天天刷牙漱口，但實(shí)際上清潔口腔的生理功能主要是靠每時(shí)每刻的唾液分泌。在干燥綜合征病人，由于唾液腺受到破壞，唾液分泌減少，唾液清潔口腔的功能喪失，所以病人除表現為口干外，還有口腔黏膜不適，口苦口臭，齲齒明顯增多。嚴重者可在短時(shí)間（幾個(gè)月或幾年）內全部牙齒爛掉，只剩下牙齒的殘根，這種齲齒在醫學(xué)上稱(chēng)為“猖獗齲”。

　　干燥綜合征侵害器官問(wèn)題很?chē)乐兀?/strong>