病因

　　1精神因素

　　精神因素在顳下頜關(guān)節紊亂綜合征的發(fā)生和加重過(guò)程中起到了非常重要的作用。

　　2創(chuàng )傷因素

　　很多患者有局部創(chuàng )傷史。如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過(guò)大（如打呵欠）等急性創(chuàng )傷；還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關(guān)節挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調。

　　3咬合因素

　　咬合紊亂也可以導致顳下頜關(guān)節紊亂綜合征的發(fā)生或者加重。如咬合干擾、牙齒過(guò)度磨損、磨牙缺失過(guò)多、不良修復體、頜間距離過(guò)低等。咬合關(guān)系的紊亂，可破壞關(guān)節內部結構間功能的平衡，促使本癥的發(fā)生。

　　4全身及其他因素

　　系統性疾病，例如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，也可以引起顳下頜關(guān)節紊亂。此外，一些醫源性因素，例如鼻咽癌的放射治療，會(huì )導致咀嚼肌的結構和功能改變，也可以引起顳下頜關(guān)節紊亂綜合征。

　　表現

　　顳下頜關(guān)節紊亂綜合征主要的臨床表現有關(guān)節局部酸脹或疼痛、關(guān)節彈響和下頜運動(dòng)障礙。疼痛部位可在關(guān)節區或關(guān)節周?chē)徊⒖砂橛休p重不等的壓痛。關(guān)節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)明顯。彈響在張口活動(dòng)時(shí)出現。響聲可發(fā)生在下頜運動(dòng)的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見(jiàn)的運動(dòng)阻礙為張口受限，張口時(shí)下頜偏斜，下頜左右側運動(dòng)受限等。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。