揭開(kāi)“灼口綜合征”的神秘面紗

　　灼口綜合征（BMS），俗稱(chēng)舌痛癥（glossodynia），是一種好發(fā)于絕經(jīng)期前后女性的常見(jiàn)口腔黏膜病。

　　該病以舌部燒灼樣疼痛為主要特征，疼痛癥狀呈現晨輕晚重的時(shí)間節律性，并常常在過(guò)多說(shuō)話(huà)、進(jìn)食干燥性食物、空閑休息時(shí)加重，而在工作、吃飯等注意力分散或熟睡時(shí)，痛感有所減輕甚至消失。由于對該疾病不甚了解，一部分患者出現恐癌心理，給其生活和工作均帶來(lái)了諸多負面影響。

　　在此，筆者將為大家揭開(kāi)灼口綜合征的層層面紗。

　1、什么是灼口綜合征？什么樣的人更易罹患此類(lèi)疾病？

　　灼口綜合征（Burning mouth syndrome，BMS）是一種常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，表現為口腔內灼熱感或火辣辣的感覺(jué)，有被熱的食物燙過(guò)的感覺(jué)；燒灼感通常位于舌尖和舌側、舌背、上腭、唇內側黏膜。部分患者還會(huì )感到口干，可能出現口酸、苦或金屬味覺(jué)等異常感覺(jué)。患者的進(jìn)食通常不受影響，多數患者進(jìn)食可以緩解灼熱不適的癥狀。此類(lèi)患者在口腔專(zhuān)科檢查時(shí)，往往并沒(méi)有明顯的異常所見(jiàn)，各項實(shí)驗室檢查結果均正常。

　　據研究表明，該病好發(fā)于40~60歲婦女，圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)期后的女性容易罹患灼口綜合征，為本病的高發(fā)人群。此外，味覺(jué)超敏者（supertaster）可能由于舌背乳頭密集而更加易感。

　　2、灼口綜合征是怎么引起的？

　　灼口綜合征的病因目前并不十分明確。現有的研究證實(shí)，該病可能是由于一種支配口腔的神經(jīng)纖維功能異常而導致神經(jīng)性疼痛的出現。可能的誘發(fā)因素包括絕經(jīng)期、不良生活事件（如失去工作，家庭成員生病等）等，焦慮和抑郁等負面情緒往往會(huì )加重疾病的癥狀。此外，約有一半以上的該病患者伴有睡眠障礙。患者常常因對正常口腔結構不了解而陷入“伸舌自檢→恐慌→再自檢→更恐慌→舌痛加重”的惡性循環(huán)中。

　　3、灼口綜合征是全身系統性疾病在口腔的表現么？

　　某些全身系統性疾病，例如貧血、甲狀腺疾病、神經(jīng)內科疾患（缺血性腦卒中等腦血管病變）、胃腸道疾病（特別是胃食管反流病的患者）會(huì )引起類(lèi)似的口腔黏膜燒灼不適感。因此，建議患者出現此類(lèi)癥狀時(shí)，應及時(shí)到口腔黏膜科或相關(guān)科室就診，以進(jìn)一步檢查，明確疼痛的性質(zhì)或診斷。

　　4、灼口綜合征需要與哪些口腔疾病相鑒別？

　　除某些全身系統性疾病可表現為灼口類(lèi)似的癥狀外，某些口腔黏膜疾病，例如口腔真菌感染、扁平苔蘚、地圖舌和溝紋舌等在發(fā)病的不同階段也可出現口腔黏膜燒灼感等不適癥狀，在臨床上應注意和灼口綜合征加以鑒別。

　　5、灼口綜合征在臨床上如何治療？

　　目前，對于該病尚無(wú)根治的辦法。對于此類(lèi)患者，在明確診斷后，可酌情采用低劑量抗焦慮或抑郁藥物，例如在相關(guān)科室醫師的指導下選擇性應用苯二氮卓類(lèi)或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等。此外，目前的研究表明，某些中成藥如逍遙丸等或穴位注射療法，對該病也有一定的治療效果。此外，一些非藥物治療方法，如壓力管理、瑜伽、運動(dòng)、認知療法等亦有助于癥狀緩解，減輕該病對患者生活質(zhì)量的影響。

　　6、灼口綜合征是否會(huì )傳染或癌變？

　　灼口綜合征常表現為慢性病程，病程可持續數年，在這個(gè)過(guò)程中一些患者難免會(huì )產(chǎn)生情緒變化或出現恐癌等心理，生活中常常提心吊膽，忐忑不安，口腔癥狀在此不良情緒因素的作用下不但不緩解，反而越來(lái)越嚴重，部分患者出現嚴重的睡眠障礙。

　　目前國內外研究顯示，灼口綜合征尚未有惡變的風(fēng)險，也不會(huì )傳染給他人。患者良好的心態(tài)、情緒的平穩對本病的恢復或緩解均有積極的作用。如果擔心癌變，應及時(shí)就醫，避免因情緒波動(dòng)而造成癥狀不斷加重。

　　7、灼口綜合征的預后如何？該病可以自愈么？

　　灼口綜合征雖然不能在短期內治愈，但有研究顯示，約一半以上的灼口綜合征患者，在6~7年內口腔癥狀會(huì )逐步改善，約有1/5的患者癥狀會(huì )自行緩解，不治而自愈。

　　8、生活中如何做將有助于緩解灼口綜合征的癥狀？

　　患者在日常生活中不妨做如下嘗試：① 積極調整心態(tài)，樂(lè )觀(guān)面對生活，及時(shí)消除不良或負面情緒；② 避免食用刺激性的食物，多食一些生津綠色水果和蔬菜，例如蘋(píng)果、梨等，增加唾液分泌；③ 避免過(guò)度伸舌自檢，減少對疾病的過(guò)度關(guān)注，如果擔憂(yōu)應及時(shí)到專(zhuān)科醫院就診；④ 調整睡眠和作息，盡可能保證充足的睡眠；⑤ 多培養興趣愛(ài)好，多參加文娛活動(dòng)，既分散注意力，舒緩了情緒，又鍛煉了身體。