齲齒初起時(shí)牙齒齲壞部分的色澤及硬度改變，繼而發(fā)生牙組織的實(shí)質(zhì)性缺損而形成齲洞，病變繼續向深部發(fā)展，可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等并發(fā)癥，甚至成為口腔病灶而影響全身健康。

　　齲齒的臨床表現

　　齲齒最容易發(fā)生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱(chēng)為窩溝齲，后者稱(chēng)為鄰面齲。兒童發(fā)生在牙頸部的齲齒極少，只在嚴重營(yíng)養不良或某些全身性疾病使體質(zhì)極度虛弱時(shí)才可見(jiàn)到。根據齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲。

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　　淺齲

　　齲蝕破壞只在釉質(zhì)內，初期表現為釉質(zhì)出現褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開(kāi)始發(fā)生在接觸面下方，窩溝齲則多開(kāi)始在溝內，早期都不容易看到。只有發(fā)生在窩溝口時(shí)才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著(zhù)，醫師檢查不仔細也會(huì )誤診或漏診。淺齲沒(méi)有自覺(jué)癥狀。

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　　中齲

　　齲蝕已達到牙本質(zhì)，形成牙本質(zhì)淺層齲洞。病兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會(huì )感到牙齒酸痛，但刺激去掉以后，癥狀立即消失。這是在為牙本質(zhì)對刺激感覺(jué)過(guò)敏的緣故。中齲及時(shí)得到治療效果良好。

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　　深齲

　　冷熱敏感頻繁發(fā)生，疼痛仍持續一定時(shí)間才逐漸消失。這時(shí)多數需要作牙髓治療以保存牙齒。深齲未經(jīng)治療，則牙髓繼發(fā)感染或牙髓壞死。細菌可以通過(guò)牙根達到根尖孔外，引起根尖周?chē)装Y。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破壞或只留殘根時(shí)，應將其拔除。

　　蛀牙不能吃哪些食物？

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　　甜膩之品

　　尤其是蔗糖，它的致齲作用最顯著(zhù)，使局部的硬組織發(fā)生壞死、脫礦，透明度改變，牙釉質(zhì)變色，局部軟化、疏松，形成齲洞。日久牙齒動(dòng)搖，故忌食。甜膩食物亦有以上類(lèi)同作用，對齲洞是一個(gè)直接刺激，又妨礙胃腸消化吸收，影響齲齒患者健康。故也忌食。

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　　酸性食品

　　因酸性食物在口腔乳酸桿菌的作用下能產(chǎn)生更多的乳酸，而乳酸在已受到破壞的牙齲洞里進(jìn)一步脫鈣，使齲齒面積增大，病情進(jìn)一步加重。所以應少食酸性食物黑色素瘤中藥，且食后應刷牙清除齒縫齲洞內的食物殘渣。這類(lèi)食物有石榴、楊梅、酸棗、醋等。

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　　堅硬粗糙食物

　　堅硬、粗糙的食物，如炒花生、炒蠶豆、炒黃豆、炒腰果、炒榧子和粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍、毛筍、韭菜、蕹菜、生胡蘿卜等以及經(jīng)過(guò)油炸的食物如炸豬排、烤羊肉、油炸蠶豆等，這些食物需用力咀嚼，有時(shí)還會(huì )填嵌齲洞，加深齲洞，故應忌之。

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　　過(guò)冷過(guò)熱食物

　　齲齒患者的牙齒完整性多受到損壞，病牙較深的齲遠程轉移洞可與牙髓相通，牙髓的神經(jīng)末梢顯露出來(lái)，使它對涼熱刺激的敏感明顯增加，食用過(guò)冷過(guò)熱的食物時(shí)，因刺激暴露的神經(jīng)末梢，便會(huì )產(chǎn)生劇烈的疼痛。

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　　酒

　　酒及興奮飲料含有酒精，能刺激神經(jīng)系統，尤其是高濃度的烈性酒，對肝、胃腸道等消化系統均有害無(wú)益;興奮性飲料如咖啡、可可等也有類(lèi)同作用，而齲齒患者，尤其需要安靜，故不能食用，發(fā)熱、頭痛患者尤不適宜。

　　俗話(huà)說(shuō)：“牙疼不是病，疼起來(lái)要命，齲病就是細小的牙病，但是如果不及時(shí)治療的話(huà)，將會(huì )發(fā)展為牙髓炎、根尖牙周等并發(fā)癥。因此小德提醒：牙齒有問(wèn)題要及時(shí)到正規醫院就診和治療。”